Introducción a las herramientas de activación para identificar eventos adversos

¿Qué es una herramienta de activación?

Una herramienta de activación es un método fácil de usar para identificar con precisión eventos adversos (daño) y medir la tasa de eventos adversos a lo largo del tiempo. El seguimiento de los eventos adversos a lo largo del tiempo es una forma útil de saber si los cambios que se están realizando están mejorando la seguridad de los procesos de atención.

El uso de "desencadenantes" o pistas para identificar eventos adversos (EA) es un método eficaz para medir el nivel general de daño causado por la atención médica en una organización de atención médica. Los esfuerzos tradicionales para detectar EA se han centrado en la notificación voluntaria y el seguimiento de errores. Sin embargo, los investigadores de salud pública han establecido que sólo entre el 10 y el 20 por ciento de los errores se informan y, de ellos, entre el 90 y el 95 por ciento no causan daño a los pacientes. Los hospitales necesitan una forma más eficaz de identificar eventos que causan daño a los pacientes, con el fin de seleccionar y probar cambios para reducir el daño.

Elegir una herramienta de activación

Hay dos enfoques para utilizar las medidas de daño de las herramientas de activación:

• Monitorear un nivel general de daño como un elemento del "panel de control"
• Para rastrear daños en un tema o área específica

La herramienta IHI Global Trigger para medir eventos adversos está diseñada específicamente para el primer enfoque. Esta es la herramienta que se debe utilizar para una medida de toda la organización que se puede informar al liderazgo. Está diseñado para usarse con los registros de pacientes adultos hospitalizados en cuidados intensivos.

Los esfuerzos de mejora para reducir el daño requieren esfuerzos enfocados en temas y áreas específicas. Es útil realizar un seguimiento de las medidas de daños relacionadas con el área de interés. Esto se puede lograr de dos maneras: usando una herramienta de activación específica para esa área o usando un módulo de la herramienta de activación global IHI.

Por ejemplo, si se centra en el daño causado por los medicamentos (o eventos adversos a los medicamentos, ADE), utilice la herramienta de activación para medir los eventos adversos a los medicamentos . Esta herramienta se puede utilizar para recopilar datos sobre ese tipo de daño únicamente y es útil cuando se trabaja en mejoras a los sistemas de medicación. Otra opción es utilizar únicamente el módulo de medicación de IHI Global Trigger Tool (que se basa en ADE Trigger Tool).

En ambos casos, los datos sobre los daños causados ​​por los medicamentos se pueden recopilar de los mismos registros médicos que se utilizan para la medida de daños de la Herramienta de activación global del IHI (es decir, no es necesario obtener un segundo conjunto de registros). La única razón para obtener registros adicionales sería si se está centrando en una población específica para una mejora específica (por ejemplo, la unidad de enfermería pulmonar), en cuyo caso los registros obtenidos deben seleccionarse de esa población únicamente.

Tanto la herramienta de activación global del IHI como la herramienta de activación para medir los ADE están diseñadas para su uso con la población adulta.

Con todas las herramientas de activación, siempre se debe realizar un seguimiento de los datos a lo largo del tiempo y categorizarlos para su revisión, como en un histograma . Esto puede identificar otras áreas de enfoque para el trabajo. La revisión intensiva utilizando un subconjunto de factores desencadenantes puede ser muy útil, como el daño relacionado con los anticoagulantes en los medicamentos, y puede usarse para esfuerzos de mejora muy enfocados.

contenido relacionado

• Conjunto de registros de capacitación para IHI Global Trigger Tool , que se utilizará al capacitar a nuevos revisores sobre cómo utilizar la herramienta.
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