Comment protéger la confidentialité des patients lors des consultations de télémédecine

Pourquoi c'est important

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Photo de Wade Lambert sur Unsplash

Dans le domaine en pleine évolution de la télémédecine, les prestataires et les systèmes de santé ont prêté attention à des questions telles que la technologie et le remboursement. Mais on s'est moins attaché à garantir que la télémédecine puisse atteindre les mêmes objectifs de qualité que les soins en personne. Quelles pourraient être les préoccupations particulières en matière de sécurité et les conséquences imprévues de la télémédecine ? Par exemple, si une rencontre virtuelle avec un patient à son domicile peut être pratique et fournir un contexte clinique précieux, elle peut également porter atteinte à la confidentialité. L'extrait adapté suivant du livre blanc de l' IHI Télémédecine : Assurer des soins virtuels sûrs, équitables et centrés sur la personne explore la question de la confidentialité et propose des recommandations pour contribuer à la garantir.

La confidentialité est primordiale dans toute interaction avec les soins de santé et la télémédecine ne fait pas exception. Plusieurs aspects de la confidentialité sont propres à la télémédecine et présentent à la fois des défis et des avantages potentiels. Le risque de cybersécurité est l’un des défis qui s’applique à la télésanté de manière plus générale. Les atteintes à la sécurité des données et à la confidentialité constituent un risque bien réel avec les services de télémédecine. Il est donc essentiel d’établir des mesures de protection au niveau du système pour minimiser les risques de cybersécurité liés à la télémédecine. Si certains risques peuvent être traités en mettant à jour les politiques de confidentialité, l’échange et le stockage sécurisé des informations médicales des patients sont essentiels pour préserver la confidentialité des patients et la confiance dans les services de télémédecine. L’American Medical Association a créé un aperçu utile sur l’importance de la cybersécurité .

Lors des consultations par vidéo, le personnel soignant peut voir l'environnement du domicile du patient. Bien que cela puisse également avoir des avantages cliniques, certains patients peuvent avoir l'impression que leur espace privé est envahi. Certains patients peuvent avoir du mal à trouver un espace privé pour la consultation virtuelle, ce qui pourrait compromettre leur vie privée d'une autre manière, car d'autres personnes de leur foyer peuvent être au courant de l'interaction. Dans de telles circonstances, les patients peuvent être réticents à partager des informations sensibles.

Certaines personnes ne disposent pas de l’infrastructure technologique nécessaire à leur domicile pour effectuer une téléconsultation et doivent donc utiliser des lieux publics comme des bibliothèques ou leur lieu de travail pour assister à une consultation, ce qui pose des problèmes évidents en matière de confidentialité. Il en va de même pour les personnes sans domicile fixe. Tous ces problèmes risquent d’aggraver les inégalités, car les difficultés sont plus grandes pour les personnes les plus démunies. L’éducation et le soutien à l’utilisation d’arrière-plans virtuels et d’écouteurs, par exemple, offrent l’occasion de fournir aux patients les moyens de contrôler leur vie privée.

À l’inverse, certains patients peuvent avoir le sentiment d’avoir plus d’intimité et de sécurité en effectuant la consultation dans leur propre environnement. En particulier pour ceux qui ont subi un traumatisme médical, il peut être plus confortable de participer à une téléconsultation dans un endroit où ils se sentent en sécurité plutôt que dans le cadre hiérarchique et inconnu d’un hôpital ou d’un cabinet médical. Cela pourrait signifier que les personnes qui évitent les visites en personne dans les établissements médicaux pourraient chercher à se faire soigner par télémédecine. Il existe également des aspects juridiques liés à la confidentialité des patients et les organisations de soins de santé doivent tenir compte des lois locales, étatiques et nationales concernant le consentement éclairé et les droits des patients. La Health Resources & Services Administration, une agence du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, a élaboré une liste de ressources pour guider les organisations dans l’obtention d’un consentement éclairé . Le groupe d’experts réuni pour élaborer le livre blanc Télémédecine : garantir des soins virtuels sûrs, équitables et centrés sur la personne a noté que le consentement éclairé n’est pas seulement une considération juridique ; il doit être intégré dans la conception même de la télémédecine. Un consentement éclairé bien exécuté est guidé par le respect des droits du patient et de son rôle en tant que partenaire dans la prestation de soins et constitue donc, en fin de compte, un déterminant de la sécurité du patient.