Por que isso importa
A alfabetização inadequada em saúde pode levar a um autocuidado ruim, resultados piores e menor probabilidade de receber cuidados e serviços preventivos. Para o Health Literacy Month , o diretor executivo do IHI, Frank Federico, descreve o que os provedores de cuidados devem fazer para melhorar sua comunicação com os pacientes para ajudar a melhorar a segurança e a confiabilidade do atendimento .
O Institute of Medicine define a alfabetização em saúde como “o grau em que os indivíduos podem obter, processar e entender as informações e serviços básicos de que precisam para tomar decisões de saúde apropriadas”. Estudos mostram que a alfabetização em saúde é um forte preditor do estado de saúde. A alfabetização em saúde inadequada pode levar a vários efeitos negativos na saúde e bem-estar de um indivíduo, incluindo autocuidado precário, maior utilização de serviços de saúde, piores resultados e menor probabilidade de receber cuidados e serviços preventivos. A comunicação deficiente com os pacientes também contribui para readmissões desnecessárias e redução da satisfação e do engajamento do paciente.
As informações sobre saúde podem ser confusas até mesmo para aqueles com habilidades avançadas de alfabetização. É fácil para nós, que trabalhamos na área da saúde, esquecer que falamos nossa própria língua, que os pacientes nem sempre conseguem entender facilmente. A maioria de nós consegue se lembrar de momentos em que acreditamos ter compartilhado informações com um paciente e um membro da família ou cuidador e presumimos que eles entenderam nossas instruções, apenas para depois descobrir confusão ou mal-entendido.
Eu ensino uma sessão sobre alfabetização em saúde em uma faculdade local de farmácia e compartilho exemplos do meu próprio tempo de prática, bem como muitos exemplos encontrados na literatura. Um exemplo que compartilho com meus alunos é um estudo em que pesquisadores perguntaram aos pacientes o que eles sabiam sobre diuréticos (mais comumente conhecidos como pílulas de fluidos). Cinquenta e dois por cento dos entrevistados acreditavam que as pílulas de fluidos causavam retenção de fluidos em vez de aliviá-la. Outro exemplo que uso é a história de uma paciente que foi informada de que tinha doença de Graves e começou a chorar porque pensou que o médico estava dizendo que ela estava prestes a morrer.
Esse tipo de confusão é compreensível, mas também pode ser evitado se tomarmos algum cuidado extra com nossa comunicação com pacientes e cuidadores familiares. Há várias maneiras pelas quais os provedores de cuidados podem melhorar sua comunicação para ajudar os pacientes e as famílias a entender melhor as informações de saúde. Aqui estão algumas sugestões:
- Faça perguntas abertas para avaliar a compreensão do paciente sobre materiais escritos, incluindo rótulos de receitas.
- Use o método de comunicação Teach Back para determinar se um paciente entendeu suas instruções e consegue repetir as informações com suas próprias palavras.
- Use o que chamo de “Mostrar de Volta” ao ensinar um paciente a usar um dispositivo ou executar uma tarefa específica, para demonstrar o uso correto.
- Entregue o material escrito ao seu paciente de cabeça para baixo enquanto o discute e observe se ele o vira para cima.
- Use linguagem simples. Evite terminologia médica complicada ou jargão. Use palavras comuns e simples para ser o mais claro possível e minimizar o risco de mal-entendidos. Por exemplo:
- Diga “engolir” em vez de “pegar”
- Diga “prejudicial” em vez de “adverso”
- Diga “gorduras” em vez de “lipídios”
- Diga “barriga” em vez de “abdômen”
- Diga “dura pouco tempo, mas frequentemente causa um problema sério” em vez de “agudo”
- Fale mais devagar ao dar instruções. Seja respeitoso e claro sem ser paternalista.
- Use gráficos e imagens em vez de longas instruções escritas.
- Forneça informações em um nível de escolaridade apropriado.
À medida que continuamos a trabalhar para melhorar a segurança e a confiabilidade do atendimento, precisamos expandir nossos esforços além da padronização e simplificação em que nos concentramos nos ambientes de atendimento agudo e ambulatorial. Precisamos considerar os outros defeitos que contribuem para o dano ao paciente, incluindo como nos comunicamos com os pacientes sobre seus planos de tratamento e sua saúde. Garantir que estamos nos comunicando claramente e fornecendo informações no nível de alfabetização apropriado será um passo importante.
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