لماذا هذا مهم؟
تم تعديل النص التالي من الملاحظات التي أدلت بها الدكتورة سودزي سودزي تيتي، ماجستير الصحة العامة، عضو الاتحاد الدولي لأخصائيي التغذية، في Forum IHI Africa 2021.
في كل يوم أثناء جائحة كوفيد-19، يواجه مقدمو الرعاية الصحية بيئات عالية الخطورة تفرض مطالب هائلة، وخاصة على صحتنا. ومن أكثر المجالات إهمالاً هي ضريبة عملنا على صحتنا العقلية. في بعض الثقافات، يكون تحملنا للمعاناة مرتفعًا لدرجة أن الشكاوى حول الإجهاد والتعب المزمن والاكتئاب من المرجح أن يتم رفضها باعتبارها هذيانات شخص كسول.
وبعد أن علمنا هذا، كيف يمكننا التعرف على هذه المشكلة الصحية العامة الحرجة وإدارتها على وجه السرعة؟
وكما زعم الدكتور دبليو إدواردز ديمينج، "يحق للناس أن يستمتعوا بعملهم". وهذا يعني أن الهدف العام لمديري أنظمة الرعاية الصحية لدينا هو إسعاد العاملين في مجال الرعاية الصحية.
لا يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يفرحوا عندما تعاني مستشفياتهم بانتظام من نقص معدات الوقاية الشخصية (PPE) أو عندما لا يمكنهم التأكد من موعد تطعيمهم. في مثال على الإصابة الأخلاقية ، قالت إحدى زميلاتي في طليعة إدارة كوفيد-19 إنها شعرت أحيانًا أنها تقرر من يجب أن يعيش ومن يجب أن يموت. كان عليها الاختيار بين من يجب وضعه على جهاز التنفس الصناعي ومن لا يجب وضعه، وأي مريض يجب إحالته وأي مريض لا "تضيع" الوقت في إحالته لأن فرص نجاته كانت ضئيلة للغاية. أصبح هذا عبئًا عليها في ذروة الموجة الثانية من الوباء عندما كان المرضى يصطفون في طوابير للحصول على الأكسجين.
هل تستطيع أن تتعرف على شعورك بالتوتر؟ هل تعاني من قلة النوم، أو التعب، أو التجنب، أو المماطلة؟ هل يبدو النسيان، أو التشاؤم، أو الانفعالات العاطفية، أو الشعور بالإرهاق مألوفًا جدًا؟
ماذا يحدث عندما يصبح الإجهاد في مكان العمل مزمنًا ويؤدي إلى الإرهاق، مما يجعلك منهكًا عاطفيًا، مع مشاعر سلبية تجاه عملك، وفعالية مهنية منخفضة؟ بالإضافة إلى التكاليف الشخصية، يمكن أن يؤدي كل هذا إلى زيادة احتمالية حدوث أخطاء طبية، وانخفاض رضا المرضى، وزيادة معدل دوران العمالة.
وكما أشارت الصحافية والمؤلفة جينيفر موس ، فإن "الإرهاق الوظيفي ليس مجرد مشكلة خاصة بالموظفين؛ بل هو مشكلة تنظيمية تتطلب حلاً تنظيمياً". ولابد أن تعالج هذه الحلول التنظيمية ثلاثة أمور بالضرورة: 1) الاحتياجات الأساسية، مثل الغذاء والماء والراحة؛ 2) الاحتياجات النفسية؛ و3) السبل الكفيلة بتمكين الموظفين من تحقيق إمكاناتهم الكاملة في العمل.
ما هي الإجراءات التي يمكن لمديري الرعاية الصحية والقادة الآخرين اتخاذها الآن؟
- إننا بحاجة إلى إعطاء الأولوية لرعايتنا الشخصية . ويتعين علينا أن نغير تفكيرنا حول بعض المعتقدات الراسخة التي تضر بنا في نهاية المطاف. ونحن بحاجة إلى التحول بعيداً عن النماذج العقلية التي تفترض تلقائياً أن المزيد من المال والمزايا هي الحل لكل شيء بالنسبة لقوة عاملة متعبة. وفي حين أن الأجر الأعلى مهم بالتأكيد، فإنه ليس كافياً. ويتعين علينا أن ندفع نحو المزيد من المعنى، والغرض الأعظم، والرفقة أو التضامن الأقوى بين الزملاء. ويتعين علينا أن نرى الصلة بين كل هذا وتحقيق نتائج صحية أفضل للمرضى وأسرهم.
على المستوى الشخصي للغاية، يتحمل كل منا مسؤولية رعاية نفسه. وهذا يعني اتخاذ إجراءات متعمدة لرعاية صحتنا الجسدية والعقلية والعاطفية والروحية والمالية. في الأساس، اعتني بنفسك كما تعتني بطفلك.
قد تعني الرعاية الذاتية الذهاب إلى جلسات التدليك أو أخذ إجازة - وهو مفهوم غريب بالنسبة لبعضنا الذين يذهبون في إجازة لتولي دور مؤقت في منشأة أخرى، واستخدام وقت فراغنا للعمل أكثر. قد تعني الرعاية الذاتية أيضًا قضاء المزيد من الوقت مع الأسرة، والخضوع لفحوصات طبية شاملة، وممارسة المزيد من التمارين الرياضية، أو استخدام الأموال المخصصة من قبل منظماتنا للتنمية المهنية. - إدارة الخوف والقلق بشكل استباقي . تعتبر الاجتماعات اليومية أسلوبًا بسيطًا يستخدم أثناء مشروع رعاية الموظفين التابع لـ IHI في جنوب إفريقيا وفي المستشفيات مثل مركز نياهو الطبي في أكرا بغانا، حيث تجتمع فرق الإدارة والفرق متعددة التخصصات لفترة وجيزة لتسليط الضوء على القضايا التي تشغل الأذهان وحل المشكلات. هذه فرصة لإجراء محادثات صادقة وشفافة. وقد أدت بعض هذه الاجتماعات إلى بدء تدخلات مثل أنماط العمل المرنة، والدعم بالبيانات للوصول إلى الإنترنت، والتدريب على المهارات الجديدة، والإمداد السريع بالمعدات الأساسية، ودعم رعاية الأطفال والإسكان عندما يحتاج الموظفون إلى الحجر الصحي.
- احصل على ملاحظات في الوقت المناسب حول رفاهية الموظفين . كن منفتحًا على هذه الملاحظات واعمل بناءً عليها. لفهم ما يهم الموظفين، أجرى المديرون في مقاطعة كيب الغربية في جنوب إفريقيا استطلاعًا للرفاهية العاطفية. والأهم من ذلك، أنهم تصرفوا بناءً على الردود التي قدمها الموظفون. بقيت عبارة واحدة في ذهني أكثر من غيرها من الاستطلاع: "أخشى أن أصاب أنا - أو عائلتي - بكوفيد بسبب عملي".
- ضمان السلامة النفسية . توفير دعم الصحة العقلية والرفاهية. كان معدل دوران الموظفين مرتفعًا في مستشفى رويال فري في لندن (47.7 في المائة). وأظهرت بياناتهم أيضًا أن العديد من أعضاء الموظفين كانوا يفكرون في المغادرة. شرع القادة في تعزيز العمل الجماعي ودعم الموظفين الجدد. لقد طوروا واختبروا ونفذوا أفكار التغيير، بما في ذلك عقد لقاءات قهوة مع الممرضات (كبار الممرضات)، وزيادة عدد خيارات المناوبات (حتى لا يعلق الموظفون في نوبات مرهقة لمدة 12 ساعة دون نهاية في الأفق)، والاحتفال بموظف الشهر، وبدء نظام إلكتروني لطلب المناوبات. أدت هذه التغييرات إلى خفض معدلات دوران الموظفين بين طاقم التمريض إلى النصف .
- خلق فرص للموظفين لإعادة الاتصال بالمعنى والغرض . خاصة في أوقات الأزمات، يحتاج قادة الرعاية الصحية إلى بناء بيئة آمنة نفسياً حيث يشعر الأفراد بالأمان في التحدث عن المخاطر أو مناقشة المخاوف بصراحة. قد تتعلق هذه المخاوف بأعداد غير كافية من أسرة المستشفيات أو أجهزة التنفس الصناعي. يمكن أن تكون مخاوف بشأن معدات الوقاية الشخصية أو البروتوكولات المتعلقة باستخدام أقنعة الوجه. يمكن للقادة تحقيق الكثير من خلال التواضع والفضول والتعاطف. يجب على القادة إبلاغ الموظفين بأن صحتهم العقلية ورفاهتهم أمران في غاية الأهمية. لا بأس أن تكون ضعيفًا وتتحدث عن تجاربك الخاصة داخل الأزمة. وجد القادة أيضًا أنه من المفيد خلق إمكانية الوصول إلى دعم أو علاج الصحة العقلية لجميع الموظفين والإدارة.
في عصر كوفيد-19 هذا، يواجه الأطباء ضائقة أخلاقية. ويُعرَّف هذا بأنه معرفة الشيء الصحيح الذي يجب فعله ولكن مواجهة القيود التي تجعل القيام بذلك مستحيلًا تقريبًا. لمساعدة الأطباء على الاعتراف بهذه التجارب وإيجاد الراحة بمعرفة أن أقرانهم يشعرون بنفس الطريقة، قدمت جامعة جون هوبكنز ما يسمى بجولات المرونة الأخلاقية . مرتين في الأسبوع لمدة ساعة، تجتمع مجموعة متعددة التخصصات من الأطباء (معظمها افتراضيًا) لمناقشة التحديات الأخلاقية الأخيرة. توفر هذه الجولات السرية مساحة للاعتراف بالضيق الناجم عن التحديات الأخلاقية ودعم التركيز على إيجاد الحلول.
من خلال إعادة صياغة رعايتنا وإعطائها الأولوية، وتوثيق رفاهية الموظفين، وإدارة الخوف والقلق في مكان عمل آمن نفسياً، والاتصال بغرضنا الأساسي، يمكننا الاعتناء بأنفسنا وببعضنا البعض بشكل أفضل.
الدكتورة سودزي سودزي تيتي، حاصلة على ماجستير الصحة العامة، وزمالة الجمعية الدولية لتحسين الرعاية الصحية، وهي نائبة رئيس Institute for Healthcare Improvement.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
دليل المحادثة والعمل لدعم صحة الموظفين وسعادتهم في العمل أثناء وبعد جائحة كوفيد-19