لماذا هذا مهم؟
ومن المفيد معالجة سوء الفهم بشأن الكفاءة الثقافية لأن ما يشكل الثقافة ويؤثر عليها قد يشمل العديد من الأشياء.
ماذا يعني أن يكون مقدمو الرعاية الصحية مؤهلين ثقافيًا؟ ربما سمعت شيئًا يشبه هذا التعريف: تقديم الرعاية التي تلبي باحترام الاحتياجات الاجتماعية والثقافية واللغوية والدينية/الروحية للمرضى.
ولكن ماذا تعني الكفاءة الثقافية حقًا ؟ بما أن ما يشكل الثقافة ويؤثر عليها قد يشمل العديد من الأشياء - بما في ذلك العرق واللغة والدين والتوجه الجنسي والهوية الجنسية والخلفية الاجتماعية والاقتصادية والعمر ووضع المهاجر والجغرافيا - فربما يكون من المفيد في هذه المقالة التحدث عن ما لا تشكله الكفاءة الثقافية.
وفيما يلي ستة خرافات واجهناها بشأن الكفاءة الثقافية في مجال الرعاية الصحية:
الأسطورة رقم 1: كل ما تحتاجه هو ندوة أو تدريب جيد في الكفاءة الثقافية لكي تصبح كفؤًا ثقافيًا.
إن الأمر لا يتعلق بأمر يمكن القيام به مرة واحدة فقط. بل يتطلب الأمر التدريب لتغيير طريقة تفكيرنا وكيفية معالجة تصوراتنا عن الآخرين. على سبيل المثال، يستغرق الأمر بعض الوقت لتعلم كيفية طرح الأسئلة بطريقة تسمح للناس بمشاركة وجهات نظرهم كأفراد.
تبدأ الكفاءة الثقافية أولاً بالتعرف على أنفسنا. ما هي خلفيتي؟ ما هي معتقداتي؟ ما هي الافتراضات ــ حتى تلك التي تحمل نوايا حسنة ــ التي قد تؤدي إلى سوء الفهم أو التنميط؟ ما هي الأفكار المسبقة التي لدي بشأن تفوقي على مرضاي ــ بسبب تعليمي، أو دخلي، أو مكانتي، وما إلى ذلك ــ التي قد تؤدي دون قصد إلى الغطرسة والأخطاء؟ إن السعي إلى الكفاءة الثقافية هو عملية تطوير تشكل جزءاً من التعلم مدى الحياة.
الأسطورة رقم 2: الكفاءة الثقافية تنطبق فقط على التفاعلات مع الأقليات العرقية والإثنية.
هل سمعت من قبل شخصًا يقول: "منطقة خدمتنا ليست متنوعة للغاية، لذا لا نحتاج إلى أن نكون كفؤين ثقافيًا"؟ غالبًا ما نفشل في إدراك أن كل شخص ينتمي إلى مجموعات ثقافية متعددة.
هناك ميل للتركيز على الخصائص الجسدية الخارجية أو تلك الأشياء التي يمكننا رؤيتها أو إدراكها، مثل العرق والانتماء العرقي والعمر والهوية الجنسية والقدرة البدنية. ومع ذلك، قد تكون تصوراتنا غير صحيحة، ولن نفهم ما هو الأكثر أهمية للمرضى حتى نبذل الجهد للتعرف عليهم كأفراد.
كما ينبغي لنا أن نتجنب افتراض أن الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة أو مجتمع متجانس هم جميعاً متماثلون. على سبيل المثال، قد تكون اللغة الأولى لشخص ما هي الإنجليزية، ولكن هذا لا يعني أنه يستطيع قراءة التعليمات الخاصة بتناول دوائه الجديد. وقد تكون الممرضة جزءاً من نفس المجموعة العرقية التي ينتمي إليها مريضها، ولكن الاختلاف بين أجيالهما قد يؤدي إلى إلحاق الضرر به عن غير قصد إذا استخدمت تلقائياً الاسم الأول لمريضها دون إذن.
الأسطورة رقم 3: كونك شخصًا ملونًا يعني تلقائيًا أنك تتمتع بالكفاءة الثقافية.
لا تفترض تلقائيا أن الأشخاص من الأقليات يتمتعون بالكفاءة الثقافية أو أنهم مهتمون بأن يصبحوا أبطالا لهذه القضايا.
إن الأشخاص الملونين معرضون أيضًا للتنميط، وتكوين افتراضات، أو نسيان التعامل مع الأشخاص كأفراد مثل أي شخص آخر. والأشخاص الملونون ليسوا بالضرورة مهتمين بهذا الموضوع. أو ربما يشعرون بالقلق من تصنيفهم في خانة واحدة. لا ينبغي لنا أن نترك مهمة السعي إلى الكفاءة الثقافية للأشخاص الملونين فقط. إن التفاوتات الصحية تؤثر على مجتمعنا بأكمله. وينبغي لجهودنا أن تعكس ذلك.
الأسطورة رقم 4: يجب أن يكون شخص واحد أو فريق واحد في المنظمة مسؤولاً عن التنوع والشمول.
إن تعيين فرد للإشراف على التنوع والشمول لا يعني أنه الشخص الوحيد المسؤول. وكما أن الأشخاص الذين يتمتعون بـ "الجودة" أو "سلامة المرضى" ليسوا الوحيدين المسؤولين عن الجودة والسلامة في أي منظمة، فإن الكفاءة الثقافية يجب أن تكون جزءًا من كل تفاعل مع المريض أو الأسرة. وبغض النظر عما إذا كان المرء يعمل في الخدمات البيئية، أو كحارس موقف سيارات، أو كحارس أمن، أو كرئيس تنفيذي، فإن كل شخص يحتاج إلى معاملة المرضى بكرامة واحترام.
الأسطورة رقم 5: الكفاءة الثقافية أكبر من أن يتم التعامل معها.
من المهم أن نفهم أن السعي إلى تحقيق الكفاءة الثقافية لا يعني تعلم كل شيء عن كل ثقافة على حدة. فهذا أمر مستحيل. كما أن الكفاءة الثقافية لا تتعلق بالصوابية السياسية أو مجرد زيادة الحساسية الثقافية.
بدلاً من ذلك، من المهم اتباع نهج تنمية المهارات. قم ببناء الكفاءة الثقافية باستخدام مهارات الاتصال الأساسية حتى يمتلك الأشخاص الأدوات المناسبة للتواصل باحترام وفعالية وكفاءة مع الآخرين. إذا نظرنا إلى أسئلة استبيان HCAHPS أو CG-CAHPS، على سبيل المثال، يمكننا أن نرى حقًا الارتباط المباشر بالكفاءة الثقافية. هل تم شرح كل شيء بطريقة يمكن للمريض فهمها؟ هل تم التعامل مع المريض بلطف واحترام؟
إن هذه الاستطلاعات تشكل أولوية قصوى بالنسبة لمعظم المؤسسات، لذا فمن المرجح أن يكون العمل جارياً بالفعل في مؤسساتنا لإشراك المرضى بشكل أكثر فعالية واحتراماً. إن تعلم كيفية طرح الأسئلة المفتوحة، واستنباط وجهات نظر المريض والأسرة، وشرح الأمور (مثل تعليمات الخروج) بطرق واضحة، والتحقق من فهم المريض يساعد في تحسين تجربة المريض. إن كل ما نقوم به لمعالجة الحواجز اللغوية، والفجوات في محو الأمية الصحية، والاختلافات في أساليب الاتصال يساهم في تطوير الكفاءة الثقافية.
الأسطورة رقم 6: إن معالجة الكفاءة الثقافية هي أمر آخر ليس لدي الوقت له.
نحن بالفعل غارقون في التفكير في سلامة المرضى، وتجنب إعادة القبول، وإدارة السكان، وتحسين درجات رضا المرضى، وما إلى ذلك، أليس كذلك؟
ولكن كما أن عملنا على تحسين تفاعلاتنا مع المرضى يساهم في تحسين مشاركة المرضى والكفاءة الثقافية، فإنه يساعدنا أيضًا على تجنب الأخطاء والأضرار، ويقلل من احتمال إعادة القبول غير الضروري، ويزيد من فهمنا للأشخاص في مجتمع خدمتنا.
وبعبارة أخرى، فإن الكفاءة الثقافية الأفضل يمكن أن تساعد في حل جميع القضايا الأخرى التي تتطلب اهتمامك وتساعد مؤسستك على تحقيق الهدف الثلاثي.
لورا كولي هي مديرة التعليم والتوعية في الأكاديمية الأمريكية للاتصال في الرعاية الصحية. تشيري ويلسون هي مديرة التنوع والشمول في مستشفى روبرت وود جونسون الجامعي (نيو برونزويك، نيو جيرسي).
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
تحقيق المساواة في الرعاية الصحية: دليل لمنظمات الرعاية الصحية