"إنه مثل الانتقال من الظلام إلى تشغيل الأضواء"

اليوم، أعمل كمستشارة تحسين، لكن رعاية الأمومة لم تكن دائمًا محور اهتمامي. عندما كنت أصغر سنًا، كنت أرغب في القيام بشيء مفيد للإنسانية، لذا قررت أن أصبح جراحًا. لكن لم أتعلم عن علم التحسين إلا بعد أن شاركت في Improvement Advisor Professional Development Program التابع لمعهد تحسين الرعاية الصحية قبل ثماني سنوات. عندها تغير كل شيء بالنسبة لي.

في عام 2012، كنت أعيش في البرازيل وكان عليّ اختيار موضوع لمشروع التحسين الخاص بي. كان مدير المستشفى ومدير خطة التأمين الصحي التي كنت أعمل معها منزعجين للغاية من ارتفاع نسب القبول في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة المرتبطة بالولادات القيصرية، لكنهما لم يعرفا ماذا يفعلان حيال ذلك.

تحولت هذه الحاجة إلى التحسين إلى أول مشروع عملت عليه كمنسقة ولادة يُدعى Projecto Melhor Parto (ولادة أفضل) في مدينة جابوتيكابال، وهي بلدية في ولاية ساو باولو بالبرازيل. أصبح مشروع التحسين هذا في نهاية المطاف الأساس لمبادرة وطنية واسعة النطاق تُدعى Parto Adequado. والهدف من Parto Adequado هو زيادة نسبة الولادات المهبلية في البرازيل.

ولكي تتعرف على طموح هذا الهدف، عليك أن تدرك أن نسبة الولادات الطبيعية في جابوتيكابال، التي يبلغ عدد سكانها 100 ألف نسمة، كانت صفراً في المائة لمدة عشرين أو ثلاثين عاماً. وانتهى المطاف بالعديد من الأطفال في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لأن أولئك الذين يولدون بعملية قيصرية معرضون لخطر أكبر من المضاعفات مقارنة بأولئك الذين يولدون طبيعياً، بما في ذلك صعوبة التنفس من تلقاء أنفسهم.

في البداية، كان هناك العديد من الأشخاص الذين عارضوا أي جهد لزيادة نسبة الولادات المهبلية. وقال بعضهم: "إنك تريد فقط توفير المال". في الذاكرة الجماعية للعديد من البرازيليين، تُعادل الولادة المهبلية الألم والمعاناة، وخاصة عند مقارنتها بإمكانية التنبؤ والسيطرة على عملية الولادة القيصرية المقررة. ولكن بمرور الوقت، ومع التثقيف حول مخاطر الولادة القيصرية وإثبات أن هدفنا هو وضع المرضى والأسر في المقام الأول، تغيرت المواقف.

كما ساعدنا في تحقيق نتائج. ففي المرحلة الأولى من المشروع، نجحنا في زيادة نسبة الولادات المهبلية في البرازيل من 21.6% إلى 38% على مدى 18 شهرًا في 26 مستشفى عامًا وخاصًا. كما حدث انخفاض بنسبة 17.29% في حالات دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بين عامي 2017 و2019.

الدروس المستفادة

لقد تعلمت دروسًا متعددة على طول الطريق:

• ضع دائمًا مصالح المرضى وعائلاتهم في المقام الأول. هذا ما يجب أن يحركك.
• كافح من أجل تقليص الفجوة بين العلم والممارسة. قد تواجه الكثير من المقاومة. لا تستسلم أبدًا للقيام بالشيء الصحيح.
• استخدم خيالك والموارد التي يوفرها Model for Improvement لتحويل العقبات والحواجز إلى مشاكل يجب حلها.

في عام 2016، عدت إلى جابوتيكابال برفقة ممثلين من منظمة الصحة العالمية لإظهار التقدم الذي أحرزناه. ورأيت كم تغير الوضع. ورأينا مجموعات من الأمهات يدعمن بعضهن البعض ويقلن: "نريد الولادة المهبلية لأنها الطريقة الصحيحة للقيام بالأمور". وكانت تلك الزيارة واحدة من أفضل اللحظات في حياتي.

أحب أن أعلم الناس عن Model for Improvement وغيره من مهارات وطرق تحسين العلوم. ألتقي بالعديد من الأشخاص الطيبين الذين يريدون تحسين الرعاية المقدمة لمرضاهم، لكنهم لا يعرفون كيف يفعلون ذلك. عندما تتمكن من مساعدتهم على تعلم الخطوات التي يتعين عليهم اتخاذها، فإن الأمر يشبه مشاهدتهم وهم ينتقلون من الظلام إلى تشغيل الأضواء.

الدكتور باولو بوريم هو مدير مشروع أول ومستشار تحسين في IHI لمنطقة أمريكا اللاتينية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

مجموعة أدوات تحسين الجودة الأساسية

تحويل الحزن إلى معركة من أجل التحسين