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Perspectivas

¿Como magia? (“Cada sistema está perfectamente diseñado…”)

Por qué es importante

La cita “Cada sistema está perfectamente diseñado para obtener los resultados que obtiene” se ha popularizado en el mundo de la mejora de la atención sanitaria, pero la mayoría no sabe a quién se le debe atribuir.


Earl Conway y Paul Batalden, miembro principal de IHI y presidente fundador de la junta directiva de IHI, aclaran el origen de la cita: "Cada sistema está perfectamente diseñado para obtener los resultados que obtiene".


El poeta William Stafford describe la forma en que a veces las palabras parecen mágicas para unirse y vivir juntas. En cierto modo, su símil – “como por arte de magia” – sigue siendo cierto acerca de “Cada sistema está perfectamente diseñado para obtener los resultados que obtiene”, como se señala en la columna del Cuaderno del Editor ["Una cita con vida propia" escrita por Susan Carr ] en la edición de julio/agosto de 2008 de Patient Safety & Quality Healthcare . Escribimos hoy para ofrecer un contexto adicional.

Trabajamos juntos como copresidentes del Consejo de Calidad del Conference Board de EE. UU. en la década de 1970. Mientras estábamos juntos, aprendimos que ambos habíamos sido tremendamente influenciados por el pensamiento y la práctica del Dr. W. Edwards Deming. Su invitación a pensar en términos de resultados generados por los sistemas en los que todos trabajamos fue profundamente importante para nosotros entonces y ahora. Sus enseñanzas se basan en la Teoría de la Variación y la necesidad de rediseñar (es decir, mejorar) el sistema para limitar la variación como la principal causa de error.

Earl tuvo la ventaja de conocer y trabajar con David Hanna en Procter and Gamble. Hanna, un estudiante de desarrollo organizacional y experto que eventualmente juntó sus pensamientos en un libro, Designing Organizations for High Performance , como parte de la serie de volúmenes OD de Addison-Wesley [ahora Prentice Hall]. Compartió con Earl (y en su libro, p. 36) la visión de su colega de P&G del Reino Unido, Arthur Jones: “¡Todas las organizaciones están perfectamente diseñadas para obtener los resultados que obtienen!” Earl comunicó esa idea al Consejo de Calidad de EE. UU. en una de nuestras reuniones.

Mientras Paul pensaba en la profunda verdad de esa idea y en su uso para trabajar con profesionales de la salud, algunos de los cuales estaban menos interesados ​​en las “organizaciones” que en los “sistemas”, Paul creó un corolario a las palabras de Jones: “Todo sistema es perfectamente funcional”. diseñado para obtener los resultados que obtiene” y ha compartido las palabras con muchos otros.

Escribimos para compartir nuestra alegría de llevar estas palabras adicionales de contexto a los demás, pero de alguna manera todavía apreciamos la idea del poeta de que las palabras se unen y viven juntas en lo que parece, en cierto nivel, ser "mágico".

Este contenido apareció originalmente en el blog Patient Safety & Quality Healthcare el 3 de agosto de 2015 y se vuelve a publicar con autorización.

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