Una de las recomendaciones para reducir los errores y daños en la medicación es utilizar los “cinco derechos”: el paciente correcto, el medicamento correcto, la dosis correcta, la vía correcta y el momento correcto. Cuando ocurre un error de medicación durante la administración de un medicamento, rápidamente culpamos a la enfermera y la acusamos de no completar los cinco derechos. Los cinco derechos deben aceptarse como un objetivo del proceso de medicación y no como “el principio y el fin” de la seguridad de la medicación.
Judy Smetzer, vicepresidenta del Instituto de Prácticas Seguras de Medicamentos (ISMP), escribe: “Son meramente objetivos ampliamente establecidos, o resultados deseados, de prácticas seguras de medicamentos que no ofrecen ninguna guía de procedimiento sobre cómo lograr estos objetivos. Por lo tanto, simplemente responsabilizar a los profesionales de la salud por administrar el medicamento correcto al paciente correcto, en la dosis correcta, por la vía correcta y en el momento correcto, fracasa estrepitosamente en garantizar la seguridad de los medicamentos. Agregar un sexto, séptimo u octavo derecho (por ejemplo, razón correcta, formulación de medicamento correcta, línea adjunta correcta) tampoco es la respuesta”. [ Los cinco derechos: Un destino sin mapa . Alerta de seguridad de medicamentos ISMP . 25 de enero de 2007;12(2).]
Los cinco derechos se centran en el desempeño individual y no en factores humanos y defectos del sistema que pueden dificultar o imposibilitar la realización de las tareas.
Hay una serie de factores que pueden interferir con la capacidad de una enfermera para completar estas funciones.
La Sra. Smetzer continúa: “Por lo tanto, el deber de los profesionales de la salud no es tanto lograr los cinco derechos, sino seguir las reglas de procedimiento diseñadas por la organización para producir estos resultados. Y si no se pueden seguir las reglas de procedimiento debido a problemas del sistema, los profesionales de la salud también tienen el deber de informar el problema para que pueda remediarse”.
Para obtener más información, visite www.ismp.org .
Frank Federico, RPh, es un experto en seguridad y ex vicepresidente del Institute for Healthcare Improvement.