Por qué es importante
El Instituto para la Mejora de la Atención Médica (IHI) desarrolló la Mejora de la Equidad en Salud: Herramienta de Evaluación para Organizaciones de Atención Médica para ayudar a las organizaciones de atención médica a evaluar sus esfuerzos actuales de equidad en salud y determinar dónde enfocar los esfuerzos de mejora. Los equipos utilizan esta evaluación para brindar dirección para construir una estrategia de equidad y promover conversaciones dentro de la organización para mejorar la equidad en salud.
La evaluación se desarrolló trabajando y aprendiendo junto con ocho sistemas de atención médica de EE. UU. que participan en la iniciativa de dos años Pursuing Equity (2017-2019) para comprender las acciones clave para hacer que la equidad sea sostenible e impactante. El proceso de mejorar la equidad en salud no es lineal; sin embargo, al utilizar esta evaluación, su organización podrá identificar los logros actuales y las oportunidades para tomar medidas para mejorar aún más la equidad.
Definiciones
Es importante establecer definiciones explícitas de varios términos utilizados en la evaluación.
- Equidad en salud : “La equidad en salud se logra cuando cada persona tiene la oportunidad de alcanzar su máximo potencial de salud y nadie está en desventaja para alcanzar este potencial debido a su posición social u otras circunstancias socialmente determinadas”.
- Inequidad en salud : diferencias en los resultados de salud que son sistemáticas, evitables e injustas.
- Racismo institucional (o institucionalizado) : el acceso diferencial a los bienes, servicios y oportunidades de una sociedad por raza.
- Múltiples determinantes de la salud: la gama de factores personales, sociales, económicos y ambientales que influyen en el estado de salud.
Fondo
El Libro Blanco del IHI de 2016, Lograr la equidad en salud: una guía para las organizaciones de atención médica , describe un marco de cinco componentes para guiar los esfuerzos de mejora de la equidad (ver Figura 1). Nuestro trabajo con los ocho sistemas de salud de Pursuing Equity validó los cinco componentes del marco y agregó matices. Esta herramienta de evaluación utiliza este marco revisado de cinco componentes y lo aprendido al trabajar con los ocho sistemas de salud para mejorar la herramienta de evaluación inicial incluida en el documento técnico. Esta herramienta de evaluación actualizada pasó por varias iteraciones de comentarios de los usuarios finales del sistema de salud y esperamos que la evaluación, como documento vivo, continúe evolucionando y mejorándose con pruebas y comentarios continuos.
Figura 1 Marco IHI para que las organizaciones de atención médica mejoren la equidad en salud
- Hacer de la equidad en salud una prioridad estratégica
- Los líderes organizacionales se comprometen a mejorar la equidad en salud incluyendo la equidad en la estrategia y los objetivos de la organización. La equidad se considera una misión crítica; es decir, la misión, la visión y el negocio no pueden prosperar sin un enfoque en la equidad.
- Construir infraestructura para apoyar la equidad en salud
- La puesta en práctica de una estrategia de equidad en salud requiere recursos dedicados, incluidos recursos humanos y recursos de datos, así como una infraestructura organizacional.
- Abordar los múltiples determinantes de la salud
- Las organizaciones de atención médica deben desarrollar estrategias para abordar los múltiples determinantes de la salud, incluidos los servicios de atención médica, las políticas organizacionales, el entorno físico de la organización, el estatus socioeconómico de la comunidad y el fomento de comportamientos saludables.
- Eliminar el racismo y otras formas de opresión
- Las organizaciones de atención médica deben examinar sus sistemas, prácticas y políticas para evaluar dónde se producen las desigualdades y dónde se puede crear equidad de manera proactiva.
- Asóciese con la comunidad para mejorar la equidad en salud
- Para ayudar a las comunidades a alcanzar su máximo potencial de salud, las organizaciones de atención médica deben trabajar en asociación con miembros de la comunidad y organizaciones comunitarias que estén altamente comprometidas con los miembros de la comunidad.
Para obtener más información sobre estos temas y cómo las organizaciones de atención médica pueden mejorar la equidad en salud, descargue la herramienta completa de forma gratuita: Improving Health Equity: Assessment Tool for Health Care Organizations .