Conceptos básicos de residencias de ancianos: los beneficios de la atención adaptada a las personas mayores para los residentes y el personal
Por qué es importante
"Los hogares de ancianos están en una posición ideal para ser amigables con las personas mayores porque sus prácticas de atención a menudo se alinean con las 4M. Sin embargo, como ocurre en muchos entornos, esta atención a menudo no se brinda de manera confiable o consistente en cada interacción".
En este segundo artículo de nuestra serie sobre hogares de ancianos ( lea la Parte I aquí y la Parte II aquí ), explicamos cómo el Marco “4M” de los Sistemas de Salud Adaptados a las Personas Mayores (AFHS) puede apoyar a los residentes y al personal de los hogares de ancianos.
Los sistemas de salud adaptados a las personas mayores tienen como objetivo:
- Seguir un conjunto esencial de prácticas basadas en evidencia;
- No causar daño; y
- Alinearse con Lo que le importa al adulto mayor y sus cuidadores familiares.
Convertirse en un sistema de salud amigable con las personas mayores implica brindar de manera confiable un conjunto de cuatro elementos de atención de alta calidad basados en evidencia, conocidos como las 4 M, a todos los adultos mayores de su sistema: Lo que importa, Medicación, Mentación y Movilidad.
Figura 1. El marco de las 4M para sistemas de salud amigables con las personas mayores
Las 4M (Lo que importa, Medicación, Mentación y Movilidad) hacen que la atención compleja de los adultos mayores sea más manejable. Las 4M identifican cuestiones fundamentales que deberían impulsar la atención y la toma de decisiones de los adultos mayores y centrarse en su bienestar y fortalezas en lugar de centrarse únicamente en las enfermedades.
Las 4M se aplican independientemente de la cantidad de desafíos funcionales que pueda tener un adulto mayor o de sus antecedentes culturales, étnicos o religiosos. Las 4M son un marco, no un programa, para guiar la atención de los adultos mayores dondequiera y cuando encuentren la atención y los servicios de un sistema de salud. En lugar de superponerlas, la intención es incorporar las 4M a la atención existente para organizar su prestación eficiente y efectiva. Esta integración se logra principalmente mediante la redistribución de los recursos existentes.
Atención adaptada a las personas mayores en residencias de ancianos
La atención adaptada a las personas mayores es apropiada para los adultos mayores en cualquier entorno. Los hogares de ancianos están en una posición ideal para ser amigables con las personas mayores porque sus prácticas de atención a menudo se alinean con las 4M. Sin embargo, como ocurre en muchos entornos, esta atención a menudo no se brinda de manera confiable o consistente en cada interacción. La implementación del Marco 4M de Sistemas de Salud Adaptados a las Personas Mayores proporciona una base integrada y basada en evidencia desde la cual brindar atención 4M de manera consistente a todos los residentes, alineada con Lo que les importa, todo el tiempo.
Los hogares de ancianos pueden participar en el movimiento AFHS uniéndose a una comunidad de acción de pares y colegas o mediante el camino Hágalo usted mismo (DIY). Para aquellos que siguen el camino del bricolaje, el personal y los profesores expertos del Institute for Healthcare Improvement (IHI) ofrecen apoyo en un cronograma a su propio ritmo determinado por el hogar de ancianos.
La participación activa en una Comunidad de Acción ayuda a los equipos a acelerar la práctica confiable de las 4M con otros estudiantes y evaluadores. Este viaje de siete meses hacia el reconocimiento de AFHS proporciona una estructura para aprender con y desde otros sistemas de salud. Durante el transcurso de Action Community, los equipos participan en seminarios web y asisten a una reunión en persona (cuando es posible) y desarrollan su plan para practicar las 4M. El personal y los profesores de IHI que tienen experiencia trabajando en hogares de ancianos ofrecen apoyo personalizado y oportunidades para conectarse con compañeros de hogares de ancianos.
Los beneficios de brindar atención adaptada a las personas mayores en hogares de ancianos
Los hogares de ancianos reportan múltiples beneficios para sus residentes al unirse a AFHS. Marcus Ruopp, MD, médico del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (Boston, Massachusetts, EE. UU.), dijo: “AFHS ha tenido un impacto transformador en nuestro SNF. Hubo una mejora significativa en nuestra atención y resultados clínicos después de la adopción del Marco 4Ms, como menos caídas, reducción de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados, menos conductas disruptivas y mayor documentación de Lo que importa”. Y añadió: "Encontramos que las 4M son fáciles de implementar y que los recursos son extremadamente valiosos".
La implementación de las 4M amigables con las personas mayores, especialmente el enfoque centrado en el paciente en Lo que les importa a los residentes, puede tener un impacto positivo en el personal y la cultura organizacional. Marie Goode, enfermera registrada, directora de enfermería del Hogar Luterano de Kane (Ridgway, Pensilvania, EE. UU.), dijo: “Tocar los corazones de nuestros residentes y hacer que su estadía sea la mejor posible, ya sea que estén aquí durante semanas o años, es verdaderamente nuestro objetivo”. meta. Las 4M son una base que podemos utilizar para lograr ese objetivo”. Ruopp señaló: "Encontramos aumentos en la moral y el compromiso del personal después de la implementación de las 4M".
Los pacientes y residentes de hogares de ancianos a menudo se mueven entre entornos aislados. Sin embargo, a medida que más hospitales, consultorios ambulatorios y residencias de ancianos implementen las 4M, este “lenguaje común” ayudará a agilizar las comunicaciones entre los entornos de atención. Esto puede ayudar a mejorar la atención de los residentes durante las transiciones.
Para obtener más información sobre cómo unirse a los casi 700 hogares de ancianos en todo el país que han sido reconocidos como sistemas de salud amigables con las personas mayores, envíe un correo electrónico a Amanda Meier a ameier@ihi.org .
Alice Bonner, PhD, RN, es asesora principal para el envejecimiento del IHI. Amanda Meier, BSW, MA, es directora de proyectos de IHI, Sistemas de salud adaptados a las personas mayores. Nota del editor: AFHS es una iniciativa de la Fundación John A. Hartford y el IHI, en asociación con la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) y la Asociación Católica de Salud de los Estados Unidos (CHA).
El 10 de abril de 2024, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) propusieron la medida Hospitales Amigos de las Personas Mayores . Alienta a los hospitales a mejorar la atención a los pacientes de 65 años o más. Puedes mostrar tu apoyo a esta importante medida para mejorar la calidad de la atención a los adultos mayores dejando un comentario antes del domingo 2 de junio de 2024 . Para obtener más detalles: Medida de certificación adaptada a las edades en el Registro Federal .
Los conceptos básicos que nosotros (y los formuladores de políticas) debemos saber sobre los hogares de ancianos : Parte I de la serie Conceptos básicos sobre hogares de ancianos
Conceptos básicos sobre hogares de ancianos: quién califica, quién paga y otros datos útiles : Parte II de la serie Conceptos básicos sobre hogares de ancianos
Centrar lo que importa: el núcleo de la atención adaptada a las personas mayores