Por qué es importante
A medida que más organizaciones de atención médica trabajan para lograr una atención equitativa para todos los pacientes, es fundamental realizar una medición precisa y útil de sus esfuerzos. Un marco de medición centrado en la equidad ayudará a su organización a comprender qué cambios están reduciendo las desigualdades y si alguno de sus trabajos podría en realidad aumentar las disparidades.
Puede leer más sobre los pros y los contras de los diferentes enfoques de medición en el reciente Libro Blanco del IHI, Lograr la equidad en salud: una guía para las organizaciones de atención médica . Para comenzar, aquí hay seis consejos que debe considerar al desarrollar (o perfeccionar) una estrategia de medición:
- Asignar recursos organizacionales para apoyar los esfuerzos para medir las desigualdades . Los esfuerzos de medición fracasarán sin sistemas, recursos y estructuras de apoyo adecuados.
- Recoger datos relevantes sobre las características sociodemográficas de los individuos. Si bien cada vez más organizaciones cuentan con sistemas de datos para recopilar esta información y ahora deben informar datos sobre raza/etnia y lengua hablada principal, recopilar estos datos es un primer paso clave para poder medir las desigualdades. Los datos sobre ingresos y educación son más difíciles de recopilar de forma rutinaria, pero puede encontrar información relevante en los departamentos de salud pública estatales o locales, asociaciones de hospitales, recursos como County Health Rankings o el Dartmouth Atlas of Health Care, o en otra información como el censo de EE. UU. datos. Las organizaciones no sólo deberían revisar las medidas de resultados clínicos, sino también examinar las medidas relacionadas con los determinantes sociales de la salud.
- Seleccionar resultados de salud de interés para medir las mejoras en la equidad en salud a lo largo del tiempo. Algunos ejemplos de resultados de salud son la mortalidad, el estado funcional y de salud autoinformado o la esperanza de vida. Una vez que este proceso sea más sólido, considere agregar medidas de estructura y proceso.
- Seleccione las características demográficas de interés para compararlas con su resultado de salud de interés (p. ej., raza/etnia, estatus socioeconómico [ingresos, educación], género).
- Examine los datos “sin procesar” en forma tabular y gráfica. Observe las diferencias relativas y absolutas (comparaciones por pares) entre diferentes subpoblaciones y examine los cambios a lo largo del tiempo. Seleccione un punto de referencia para cada comparación relativa que sea el grupo más favorecido (o favorecido).
- Calcular medidas estratificadas de disparidades para diferentes resultados de salud e indicadores sociales de interés. Esto incluye examinar las diferencias dentro de los grupos además de las diferencias entre grupos, como las subpoblaciones asiáticas (p. ej., chinas, indias) y las subpoblaciones negras (p. ej., negros nacidos en Estados Unidos, haitianos o nigerianos). Sólo examinar las diferencias para el grupo en general puede enmascarar diferencias marcadas que identificarían las poblaciones particulares que podrían beneficiarse de una intervención específica.
¿Su organización ha estado midiendo la equidad en salud? Deje sus consejos en los comentarios a continuación.
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