Por qué es importante
Foto de Sharon McCutcheon | desempaquetar
"Mi médico lo intentó, pero realmente no entendía cuál era el problema".
Sid (no es su nombre real) es un padre no binario que dio a luz a sus dos hijos con 16 meses de diferencia. Sid cuenta el dolor emocional de que su equipo de atención nunca reconociera su identidad de género.
A pesar de estar en una consulta que Sid describió como “un espacio muy progresista” durante los embarazos de ambos, nadie se referiría correctamente al género de Sid. “Eso realmente me desgastó”, recordó Sid. "Estaba experimentando una disforia de género tan intensa". La disforia de género es una angustia clínicamente significativa causada por una desalineación de la identidad de género y el sexo asignado al nacer. Para algunas personas no binarias, que las llamen mujer o utilicen los pronombres incorrectos les provoca disforia de género. Para Sid, esto hizo que lidiar con la severa ansiedad posparto que tenían después de su primer hijo fuera especialmente difícil. “Que la gente niegue constantemente mi identidad de género y quién soy como persona me cansó demasiado para defenderme. Me hizo sentir que no valía la pena cuidarme”.
¿Qué podrían haber hecho los proveedores de atención médica de Sid para evitar daños y brindar una mejor atención a la seguridad psicológica de Sid?
Para personas de todos los géneros, afirmar la atención juega un papel clave en los resultados de salud. Por ejemplo, en su estudio "Los hombres transgénero y el embarazo", Juno Obedin-Maliver y Harvey J. Makadon escriben: "Lo que queda claro a partir de un estudio cualitativo y de una experiencia más generalizada en el cuidado de personas transgénero es que un resultado psicológico positivo dependerá de la experiencia". alguien lo tiene desde el momento en que se presenta por primera vez para recibir atención y depende de que la experiencia total, de principio a fin, sea inclusiva y afirmativa”. Añaden: "Comprender la identidad de género de todas las personas respaldará los servicios de salud integrales".
Una forma importante de incluir a personas de todas las identidades de género es utilizar un lenguaje que afirme el género . En el Institute for Healthcare Improvement (IHI), para reconocer que no todas las personas que dan a luz se identifican como mujeres, el equipo de Better Maternal Outcomes tomó la decisión de cambiar su lenguaje de “mujeres” a “personas que dan a luz” o “personas que dan a luz”. ”para incluir mujeres cisgénero, hombres transgénero y personas no binarias. La Red de Mejora Rápida de Mejores Resultados Maternos fue un proyecto a gran escala de tres años (de abril de 2018 a octubre de 2021) para mejorar los resultados de todas las personas que dan a luz en los Estados Unidos y sus bebés, y para reducir las marcadas desigualdades en la salud materna. Fue financiado con el generoso apoyo de Merck for Mothers. "Cuando hacemos este trabajo", dijo la directora principal de proyectos del IHI, Shannon Welch, "es importante que todos puedan verse a sí mismos en él".
La directora sénior del IHI, Kelly McCutcheon Adams, reconoce que este cambio de lenguaje puede ser un ajuste desafiante y, a veces, polémico. “Cuando dejamos de usar palabras como maternal, mujer o madre, a veces existe el temor de perder de vista las formas en que el sexismo se afirma en el mundo y cómo las mujeres experimentan la vida”, reconoció. "Existe una complejidad en torno a las cuestiones del sexismo", continuó, "y [esta evolución en el lenguaje] refleja esta complejidad". Ella considera que respetar la identidad de género de un individuo y utilizar un lenguaje que afirme el género es “una actitud abierta y de mente abierta”. Welch añadió: “Algunas mujeres preguntan: '¿Qué pasa conmigo?' Les pedimos que reformulen la pregunta: '¿Qué pasa con nosotros?' Queremos que todos se sientan bienvenidos e incluidos”.
Algunos profesionales de la salud que ahora apoyan plenamente el uso de un lenguaje de afirmación de género admiten que hacer el cambio no fue fácil inicialmente. Una de las líneas de la iniciativa Mejores Resultados Maternos se llamó Rediseño de sistemas con mujeres negras. Los participantes trabajaron para mejorar la equidad, la dignidad y la seguridad y al mismo tiempo reducir las desigualdades raciales en los resultados maternos de las personas negras que dan a luz. Audrey Stewart, partera y propietaria de Birthmark Doula Collective (Nueva Orleans, Luisiana), era miembro de la facultad de Rediseño de sistemas con mujeres negras. Stewart señaló que "muchas de las conversaciones sobre los resultados del parto, particularmente la mortalidad grave, se centran en la misoginia o [parece que] sólo importa la vida del bebé". Debido a que Birthmark Doula Collective ha pasado años "tratando de ondear una bandera [diciendo] que la experiencia de las mujeres importa", explicó Stewart, lucharon por cambiar de decir "mujeres" a "personas que dan a luz".
Sin embargo, la organización de Stewart llegó a apreciar los beneficios de utilizar un lenguaje inclusivo. “A veces no sabes a quién estás dejando fuera hasta que empiezas a no dejar fuera a la gente”, observó. “Y entonces, de repente, te das cuenta de que había mucha gente que estaba siendo excluida”. Y añadió: “Sabemos que cuando se prioriza la inclusión de un grupo de personas, casi siempre se mejora la experiencia de todos. Todos se benefician de un reexamen de los binarios de género y de un enfoque más profundo y liberador del género”.
“Es asombroso”, dijo Sid cuando se le preguntó cómo se siente cuando sus proveedores de atención médica usan un lenguaje que respeta su identidad de género. “Me siento cómodo diciéndoles la verdad. Me siento lo suficientemente seguro como para hablar con ellos. Hay algo en la forma en que mi proveedor actual realmente se molesta en ver a la persona en su totalidad que [me hace] sentir seguro diciéndole cosas que no le habría dicho a proveedores anteriores. Sabía que ella realmente me escucharía”.
Sid añadió: "Usar un lenguaje más inclusivo no perjudicará a la persona promedio que se identifica como madre, pero significará absolutamente todo para alguien como yo".
Rachel Hock es asistente ejecutiva senior del Institute for Healthcare Improvement.