Pourquoi c'est important
Bien que la pandémie de COVID-19 ait entraîné de nombreuses souffrances et pertes, il est encourageant d’entendre des professionnels de la santé du monde entier dire qu’ils ont également vécu des moments positifs au cours de l’année écoulée. Certaines équipes ont notamment déclaré avoir utilisé des compétences d’amélioration pour faire la différence pour les patients et les familles. Par exemple, trois hôpitaux participant au projet collaboratif Abraco de Mae (« Le câlin d’une mère ») visant à réduire la mortalité maternelle au Brésil indiquent qu’ils ont surmonté une partie de l’adversité provoquée par la pandémie en adaptant et en repensant leurs processus.
Infirmières de trois hôpitaux : l'hôpital municipal Vila Santa Catarina, à São Paulo, capitale de l'État de São Paulo ; Hôpital São Camilo Cura d'Ars, à Fortaleza, Ceará ; et l'Hôpital de Cliniques de Uberlândia, à Uberlândia, Minas Gerais – ont partagé certaines des leçons qu'ils ont apprises au cours de l'année dernière.
- Tester de petits changements pour relever de grands défis . Les trois organisations ont identifié les cycles Plan-Do-Study-Act (PDSA) comme la méthode la plus essentielle à leur réussite. Erika Brosco Lima, de l'hôpital municipal Vila Santa Catarina, a indiqué que son organisation avait utilisé ce que IHI avait enseigné à son équipe sur la simulation pour tester différentes manières de gérer les patients COVID-19 entrants. « Nous avons exécuté des cycles PDSA pour concevoir notre flux COVID », a-t-elle déclaré. « Au cours de notre simulation, nous avons trouvé plusieurs défauts. Aujourd'hui, nous avons un flux distinct pour les patients COVID-19 qui ont des problèmes respiratoires et ceux qui n'en ont pas. » Angela Maria Machado, de l'hôpital de Clínicas de Uberlândia, a déclaré : « C'est en testant et en exécutant les PDSA que nous avons pu voir où nous pouvions nous améliorer et obtenir de meilleurs résultats. »
- Comprendre vos processus . Les trois organisations ont également convenu de l’importance d’utiliser des organigrammes pour dresser un tableau de la manière dont leurs processus pré-COVID fonctionnaient afin de développer des idées sur la manière de s’adapter au coronavirus. L’équipe de l’hôpital São Camilo Cura d’Ars a utilisé des organigrammes pour ajuster la circulation des patientes en maternité dans leur hôpital. Ce faisant, ils ont pu isoler les cas positifs (ou suspects) de COVID tout en suivant les recommandations visant à promouvoir le contact peau à peau et l’allaitement. Izabela de Souza Martins a déclaré : « Notre équipe multidisciplinaire a surmonté les obstacles et les défis dus à la pandémie, en parvenant à adapter les bonnes pratiques d’accouchement. »
- Gardez les choses en perspective et célébrez vos victoires . En repensant à cette année difficile, les infirmières des trois hôpitaux ont convenu qu’elles étaient satisfaites des efforts incessants de leurs équipes pour s’adapter à une nouvelle ère. Lima a déclaré qu’elle était fière de « voir notre équipe surmonter la peur ». Au début de la pandémie, les membres du personnel étaient naturellement inquiets. « Aujourd’hui, nous nous sentons tous en sécurité et unis. Cela ressemble à une victoire », a déclaré Martins. Machado, de l’hôpital de Clínicas de Uberlândia à Uberlândia, a déclaré : « Tout dans la vie peut être bon ou mauvais. [La pandémie] nous a donné de nombreuses occasions de changer un système défaillant. »
Au lieu de mettre de côté le travail d'amélioration de la qualité lorsque la COVID-19 a frappé à leurs portes, les équipes au Brésil ont utilisé ce qu'elles avaient appris sur la science de l'amélioration pour faire face à cette nouvelle crise. Elles se sont adaptées et réadaptées en menant des PDSA et en cartographiant leurs processus sur des organigrammes. Au final, les compétences et la diligence de leurs équipes les ont aidées à réussir et à gagner en confiance pour affronter les défis futurs.
Tayna Brito, APM, est coordinatrice de projet à l'Institute for Healthcare.
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