Pourquoi c'est important
Certains disent qu’atteindre un niveau élevé de maîtrise des normes de base de la sécurité des patients permet de développer un état d’esprit axé sur la sécurité des patients. J’aime cette idée, mais je préfère la considérer comme une prise de conscience de la sécurité des patients.
La prise en compte de la sécurité des patients implique de comprendre qu’il n’y a pas de qualité sans la sécurité des patients. Cela signifie qu’il faut accorder de l’attention aux bons endroits. De nombreux systèmes de santé consacrent une grande partie de leur énergie aux programmes spéciaux qu’ils souhaitent développer, aux centres qu’ils souhaitent ouvrir ou aux nouvelles technologies qu’ils souhaitent mettre en ligne.
Ces choses-là peuvent être passionnantes. Elles font la une des journaux. Mais, si nous n'y prenons pas garde, elles peuvent aussi être source de distraction.
Nous n'avons rien sans la sécurité. Aucune de ces choses passionnantes ne serait réalisable sans les soins les plus sûrs possibles pour nos patients. Des opérations efficaces et saines nous aident à créer le système qui assure la sécurité des personnes.
Voir avec un œil neuf
En tant que médecin-chef ayant un rôle opérationnel, je me suis retrouvé au fil des ans à me tourner fréquemment vers les ressources de IHI (comme A Framework for Safe, Reliable, and Effective Care ) et à apporter à mon équipe les informations que j'ai glanées dans ces ressources. Puis, un de mes mentors, qui est un dirigeant senior dans une autre organisation, m'a suggéré de travailler pour obtenir le titre de Certified Professional in Patient Safety TM (CPPS) . J'ai un immense respect pour lui, donc son soutien m'a incité à le faire.
D’une certaine manière, l’étude des cinq domaines de la sécurité des patients (culture, leadership, risques et solutions, mesure et amélioration des performances, pensée systémique et conception/facteurs humains) pour l’examen CPPS a renforcé ce que je savais déjà. D’autres aspects importants ont renforcé ma compréhension. En y repensant, je sais que par le passé, les opportunités ou les menaces pour la sécurité des patients ne m’apparaissaient pas comme elles le font aujourd’hui.
Dans mon travail visant à améliorer continuellement la qualité des services de radio-oncologie confiés à mon équipe, j’ai appris quelques leçons sur la sécurité des patients qui pourraient être utiles à d’autres :
- Efforcez-vous d’atteindre un objectif commun . Si vous avez un système d’acteurs et d’objectifs, parfois, la seule façon d’accomplir quelque chose est d’avoir un objectif clair et motivant. Tous les acteurs de ce système doivent connaître l’objectif et cet objectif doit être significatif pour tous. Un exemple de cela est lorsque j’ai dirigé la création de normes institutionnelles pour la gestion des métastases de la colonne vertébrale afin d’éliminer les variations injustifiées. Personne n’est obligé de suivre les directives institutionnelles que nous avons créées. Cependant, j’ai persuadé les différentes parties de « signer » en mettant le patient au centre. J’ai souligné que la réduction des variations injustifiées améliorerait la qualité des soins que nous fournissons, réduirait les risques dans le système et permettrait de prédire les résultats pour les patients. Amener les gens à se concentrer sur la création d’un programme de qualité les motive davantage que les projections de revenus du trimestre suivant ou les bonus d’unités de valeur relative (RVU).
- Améliorer la sécurité pour accroître la valeur pour les patients et les systèmes . J’ai été chargé de la refonte opérationnelle d’un ensemble de services dans notre programme de cancérologie. En générant la carte des processus de valeur de tous les services que traverse le patient, j’ai remarqué de nombreux risques importants pour la sécurité des patients qui entraînaient fréquemment des visites aux urgences et des admissions. Nous avons rapidement testé des innovations pour réduire ces risques et intégré des solutions efficaces dans notre travail standard. Le résultat a été une amélioration substantielle de la sécurité et de la valeur pour le patient et pour le système de santé en réduisant les coûts associés aux visites répétées aux urgences et aux réadmissions coûteuses.
- Impliquez les personnes les plus proches du point de service dans l'amélioration . Les tournées de sécurité des patients font partie de mon travail standard en tant que leader. Le changement le plus passionnant que j'ai observé au fil du temps est que les membres de notre équipe de première ligne ont désormais un sens aigu des risques pour la sécurité des patients et qu'ils sont devenus la meilleure source d'idées gagnantes pour atténuer ces risques.
Nous dispensons des soins médicaux dans un monde souvent chaotique et plein de défauts potentiels. Nous risquons de nuire aux patients. Les processus ne se déroulent pas comme ils le devraient. Les patients ne sont pas satisfaits de leur expérience de soins. Si vous êtes responsable d'un service, d'un ensemble de cliniques ou d'un système de santé dans son ensemble, la sécurité des patients signifie que la prévention des préjudices est au premier plan de tout ce que vous faites.
Anthony Paravati, MD, MBA, CPPS, est directeur clinique des services SRS/SBRT, département de radio-oncologie du Kettering Health Network.