Por qué es importante
Antes de la pandemia de COVID-19, la telesalud era un tema candente cuando se hablaba del futuro de la atención sanitaria. Su uso, sin embargo, estuvo lejos de ser generalizado y se utilizó principalmente en determinadas especialidades.
Ahora, con el distanciamiento físico y las órdenes de quedarse en casa debido al coronavirus, la telesalud se ha convertido en una necesidad para muchos. Además, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron una respuesta de emergencia , eliminando una barrera importante a su uso generalizado al ampliar el acceso a la telesalud cubierta por Medicare. Todo esto ha acelerado la adopción de esta modalidad de atención en EE.UU.
Pero, ¿la telesalud llegó para quedarse? ¿Encontrarán los proveedores que la telesalud es un método eficaz para brindar atención? ¿Preferirán los pacientes la opción de las televisitas a las tradicionales citas cara a cara? Una vez que termine la pandemia de COVID-19, ¿los CMS volverán a limitar el acceso a la telesalud? ¿Y quién se ocupa de la seguridad y la calidad de este enfoque en la prestación de atención?
Hay mucho que no sabemos sobre el futuro de la telesalud, pero a medida que su uso se expande rápidamente y nos preparamos para el futuro, todos podemos estar de acuerdo en que la telesalud debe ser segura, efectiva, eficiente, oportuna, equitativa y centrada en el paciente. Dado que muchos proveedores de atención médica están desarrollando, implementando y brindando telesalud, lo invitamos a considerar las siguientes recomendaciones presentadas por el Equipo de Innovación de IHI para diseñar sistemas de atención virtual de alta calidad:
Diseño e implementación
- Involucrar a funcionarios de seguridad del paciente que puedan ayudar a incorporar consideraciones de calidad y seguridad en los planes para el diseño, implementación y operación de sistemas de telemedicina.
- Trabaje con los médicos para definir claramente qué condiciones se pueden manejar virtualmente de manera segura.
- Instituir una gobernanza central sobre la telemedicina para que una persona o equipo (en lugar de múltiples líneas de servicio separadas) pueda ayudar a garantizar la coherencia y la participación del departamento de calidad.
- Analice dónde podrían salir mal las cosas y las posibles consecuencias no deseadas durante el diseño y la configuración.
- Estandarizar la plataforma tecnológica para respaldar todos los servicios de telemedicina dentro de un sistema de salud. Utilice una lista de verificación que incluya consideraciones de calidad y seguridad al tomar decisiones de compra. Integre los flujos de trabajo clínicos en la plataforma.
Apoyo clínico
- Utilice un enfoque sistemático para desarrollar protocolos de atención virtual. Reducir la variación entre especialidades y líneas de servicios capacitando a los proveedores para brindar una experiencia de atención estandarizada de alta calidad a los pacientes.
- Determinar estándares según los cuales los síntomas y afecciones se pueden controlar virtualmente. Utilice estos estándares para clasificar a los pacientes que solicitan una visita virtual.
- Ofrezca a los médicos acceso en tiempo real a los datos de los pacientes.
- Tenga en cuenta las regulaciones sobre el alcance de la práctica porque las limitaciones con respecto a lo que se permite hacer a las diferentes disciplinas de atención médica varían según el estado.
- Cuando dependa de consultas remotas para la atención de pacientes hospitalizados, exija que otro médico esté junto a la cama del paciente para ayudar durante la sesión.
Compromiso del paciente
- Garantice la representación de la perspectiva del paciente involucrándolos en el codiseño de sus servicios de telesalud.
- Anime a los pacientes a invitar a un amigo o familiar a unirse a las visitas televisivas para ayudar a tomar notas o recordar lo que se discutió.
- Proporcione a los pacientes una lista de verificación para prepararse para la cita .
- Emitir una encuesta estándar de calidad, seguridad y satisfacción del paciente posterior a la visita.
IHI aplicará la ciencia de mejora práctica al creciente campo de la telesalud y compartirá lo que estamos aprendiendo.
Allison F. Perry es directora del IHI.
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