Planificación a escala: una guía para diseñar iniciativas de mejora a gran escala

Este documento técnico de IHI tiene como objetivo apoyar a quienes planean adoptar prácticas efectivas de atención médica desde un entorno o entorno aislado y hacerlas omnipresentes en todo un sistema de atención médica, región, estado o nación. Es una herramienta de preparación destinada a guiar la conversación y el pensamiento antes del lanzamiento de un esfuerzo de mejora a gran escala (es decir, uno que busque estimular el cambio en áreas geopolíticas completas mediante la movilización de cientos o miles de organizaciones constituyentes).

Desde 2004, varios países han lanzado iniciativas voluntarias a gran escala para mejorar la calidad y seguridad de sus sistemas de atención médica, y habrá más por venir. A través de la participación directa o la consulta de estas iniciativas en los Estados Unidos, Canadá, Escandinavia, el Reino Unido y Japón, el Institute for Healthcare Improvement (IHI) ha aprendido mucho sobre las complejidades asociadas con un trabajo tan ambicioso.

IHI ha generado (y probado y perfeccionado iterativamente) una lista de preguntas que sirven como guía de discusión para quienes contemplan iniciativas de mejora de múltiples partes interesadas que involucran a muchas organizaciones de cuidado en un distrito, región o nación. Estas preguntas se dividen en seis categorías:

• Motivación
• Base
• Apuntar
• Naturaleza de la intervención
• Naturaleza del sistema social
• Construcción de redes (comunicación y soporte)

Las preguntas deben ser consideradas por un grupo central de partes interesadas (aquellos con experiencia e influencia sobre el problema en cuestión) en los meses previos al lanzamiento de un esfuerzo de mejora a gran escala. Es posible que algunas preguntas no sean relevantes para algunas iniciativas; Las respuestas negativas o incompletas a cualquiera de ellas no tienen por qué detener la acción.

Cómo citar este artículo:
McCannon CJ, Schall MW, Perla RJ. Planificación a escala: una guía para diseñar iniciativas de mejora a gran escala . Informe técnico de la serie de innovación de IHI. Cambridge, MA: Instituto para la Mejora de la Atención Médica; 2008. (Disponible en ihi.org)​​