Por que isso importa
Às vezes, quando você descreve um processo para trabalhar em direção à melhoria, ele pode parecer enganosamente fácil. Quando explicado para outros, os passos podem parecer mais simples e indolores do que realmente eram.
Vale a pena notar isso ao compartilhar lições aprendidas sobre como abordar a equidade em saúde. Posso dizer que houve muitas vezes em que nós da Bellin Health nos remexíamos em nossas cadeiras durante nossas discussões sobre equidade.
Fizemos a nós mesmos muitas perguntas difíceis:
- “O que é racismo institucional?”
- “O que realmente significa ser inclusivo?”
- “O nosso cuidado é menos equitativo do que supúnhamos?”
É profundamente desconfortável quando você descobre que a demografia da sua força de trabalho não reflete nem um pouco a sua comunidade. É angustiante quando você percebe que suas plataformas de orientação são apenas em inglês. Aprendemos que as conversas difíceis que você precisa ter para lidar com essas disparidades devem estar no contexto de melhoria geral e sem julgamento.
Passando do Compromisso para a Ação
Nos últimos 10 anos, Green Bay, Wisconsin, tornou-se cada vez mais diversa. O Wisconsin Collaborative for Healthcare Quality (WCHQ) recomendou recentemente a utilização de quatro medidas de estratificação de dados para avaliar as disparidades de saúde entre as populações de pacientes membros: raça, etnia, Índice de Privação de Área e pagador primário. Esse compromisso incitou entusiasmo e ímpeto em nosso estado.
Na área da saúde, somos líderes comunitários e estamos bem posicionados para fazer uma postura positiva proativa para convidar a comunidade a seguir em frente. Temos muitos parceiros na comunidade que reconhecem a existência de disparidades em Green Bay e estão dispostos a trabalhar juntos para melhorar.
O conceito de equidade no que se refere à saúde e ao bem-estar geral não é estranho à Bellin Health, mas foi nosso trabalho como membros da IHI Leadership Alliance e o desenvolvimento do Achieving Health Equity Call to Action que nos compeliu a passar do compromisso à ação.
Nosso ato inicial foi tornar a equidade em saúde uma prioridade estratégica para nosso sistema. A cada ano, palavra por palavra, nossa equipe de liderança reavalia nossa missão, visão e objetivos estratégicos. Aplicar o Call to Action nos ajudou a garantir que essas declarações contivessem a linguagem que deixasse bem claro que faremos nossas intenções estratégicas uma realidade para todas as pessoas.
Em seguida, reconhecemos a necessidade de nos educar para melhor identificar oportunidades de melhorar a equidade em saúde como uma equipe de liderança sênior. Bellin revisou e disseminou literatura, incluindo o white paper do IHI : Achieving Health Equity: A Guide for Health Care Organizations . Usamos a avaliação do white paper com vários grupos internos, incluindo equipes de linha de frente, líderes e subcomitês (que continham membros da comunidade e membros do nosso Conselho de Administração). Compartilhamos resultados, identificamos lacunas e alcançamos o comprometimento organizacional. Formamos uma equipe dedicada e identificamos um líder operacional e um patrocinador executivo.
Aplicando a experiência de melhoria à equidade
À medida que continuamos nossa jornada de equidade, criaremos uma declaração de objetivo convincente, desenvolveremos um sistema de medição e desenvolveremos um diagrama de driver. Priorizaremos o trabalho no contexto do nosso ciclo de melhoria de 120 dias e trabalharemos metodicamente em nosso plano.
Incorporaremos a equidade em saúde em uma série de iniciativas de melhoria. Faremos co-design com os membros da nossa comunidade.
Nós falharemos, nos levantaremos, testaremos outra teoria e conectaremos as mudanças que mostram resultados demonstrados. Permaneceremos fiéis à nossa missão e visão e aprenderemos com nossos colegas dentro do IHI Leadership Alliance Equity Workgroup. No final do dia, capacitaremos indivíduos, grupos e comunidades com o conhecimento e as ferramentas necessárias para atingir os resultados do Triple Aim para todos .
Andrea Werner, MSW, é vice-presidente de serviços cardíacos, pulmonares e vasculares da Bellin Health.