Por que isso importa
Todos nós ouvimos sobre o aumento repentino no uso da telemedicina. Alguns de nós gostamos da conveniência e apreciamos marcar uma consulta mais rapidamente do que no passado. Podemos ter experimentado o que parecia uma falta de conexão entre o paciente e o provedor. Alguns podem estar vendo esse mergulho repentino no futuro dos cuidados de saúde da perspectiva do provedor, mas muitos de nós também vimos esses encontros clínicos quando fomos o paciente .
Com o uso da telessaúde aumentando significativamente em todo o mundo devido às restrições de distanciamento físico do coronavírus, o IHI tem conversado com muitas pessoas que têm trabalhado incansavelmente para implementar um processo de telessaúde. Soubemos que muitas organizações estão empregando teleconsultas pela primeira vez. Algumas compartilharam que estão identificando problemas dentro do sistema à medida que avançam.
À medida que a telemedicina continua a se expandir rapidamente, quais medidas os sistemas de saúde e provedores podem tomar para garantir uma experiência de assistência médica segura e positiva para os pacientes? Em vez de cruzar os dedos e esperar pelo melhor, podemos entender proativamente os riscos de fornecer assistência virtualmente.
Uma maneira é conduzir uma Análise de Modos e Efeitos de Falha (FMEA) . Uma FMEA analisa:
- Etapas do processo
- Modos de falha ( O que pode dar errado? )
- Causas da falha ( Por que a falha aconteceria? )
- Efeitos da falha ( Quais seriam as consequências de cada falha? )
As equipes podem usar o FMEA como uma simulação de mesa para fornecer uma teleconsulta. Usando a ferramenta FMEA, percorra cada etapa do processo. O que acontece do primeiro ponto de interação com o paciente até o acompanhamento?
Figura 1 – Exemplo de FMEA
A Figura 1 inclui alguns exemplos de modos de falha identificados como potenciais consequências não intencionais associadas à telemedicina. Sua organização ou equipe encontrará outros. Após conduzir sua própria FMEA, sua equipe pode então classificar cada modo de falha para identificar oportunidades de melhoria e determinar por onde começar. As FMEAs podem então ser acopladas à ferramenta Plan Do Study Act (PDSA) para testar ideias de mudança e identificar mais modos de falha.
Embora ainda haja alguma incerteza sobre se as mudanças que permitiram a rápida adoção da telessaúde se tornarão permanentes , é provável que pelo menos alguns tipos de visitas de telessaúde continuem muito depois que a pandemia da COVID-19 tiver diminuído. Isso significa que agora é a hora de identificar as ações que você tomará para reduzir a probabilidade de erros potenciais e danos aos pacientes.
Allison F. Perry é uma diretora do IHI . Frank Federico, RPh, é um vice-presidente do IHI .
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Vídeo – Uma visão geral da ferramenta de análise de modos e efeitos de falha (FMEA)