Por que isso importa
Bryan Stevenson é fundador da Equal Justice Initiative, advogado e autor de best-sellers. Em uma entrevista recente com o IHI, Stevenson descreveu as conexões entre o esforço para melhorar os cuidados de saúde e o combate à injustiça, incluindo a necessidade de compaixão e o risco de esgotamento. Stevenson foi um dos palestrantes principais no IHI National Forum de 2017 .
Qual é a ligação entre seu trabalho na justiça criminal e os esforços das pessoas que trabalham para melhorar a assistência médica?
Para mim, há uma conexão direta entre assistência médica e justiça criminal. Ambos os sistemas são muito dependentes de riqueza quando se trata de qualidade de serviços e resultados, o que cria um tipo de desigualdade estrutural que precisamos abordar. Nosso sistema de justiça criminal frequentemente trata você melhor se você é rico e culpado do que se você é pobre e inocente.
Muitas pessoas com sérios problemas de saúde e deficiências não são tratadas até que esses problemas médicos se manifestem em outros problemas. Muitos dos meus clientes poderiam ter evitado o envolvimento com o sistema de justiça criminal se pudessem pagar para tratar deficiências de saúde mental, dependência de drogas, transtornos traumáticos ou problemas de saúde desencadeados por adversidades na infância. Ambos os sistemas também dependem de muitos atores com enorme discrição, o que frequentemente significa que pessoas de cor ou outras pessoas desfavorecidas podem às vezes receber atenção ou cuidados inadequados.
Você escreveu que “A ausência de compaixão pode corromper a decência de uma comunidade, um estado, uma nação”. Como a ausência de compaixão pode corromper o sistema de saúde?
Sempre que abordamos alguém que precisa de cuidado ou atenção presumindo que ele é culpado de algo, indigno ou desfavorecido de alguma forma, prejudicamos nossa capacidade de dar o nosso melhor.
Sem compaixão, olhamos além das necessidades de alguém. Julgamos mal seus problemas e diminuímos nossa capacidade de empatia, e acredito que a empatia é crucial para a cura e cuidados de saúde eficazes. Quando rotinizamos essa falta de compaixão, criamos sistemas e provedores de cuidados que são muito menos bem-sucedidos do que um sistema decente exige.
Em Just Mercy , você escreve que “quebrantamento” (como fomos feridos e machucamos outros) é “a fonte de nossa humanidade comum, a base para nossa busca compartilhada por conforto, significado e cura”. Como entender essa ideia pode ajudar pessoas que trabalham na área da saúde?
Somos corpos de ossos quebrados, como Thomas Merton escreveu uma vez. Profissionais de saúde têm uma oportunidade única de estar atentos à fragilidade que é inseparável da condição humana e ser agentes de cura e misericórdia. Dessa forma, é um privilégio servir aqueles que estão doentes ou aflitos porque uma vida de serviço pode ser inspiradora e gratificante de maneiras que poucas coisas podem se aproximar.
Nós, que trabalhamos na área da saúde, não gostamos de pensar em nós mesmos como tendenciosos, e ainda assim não faltam evidências de que desigualdades na saúde existem. Como você transmite a ideia de que discriminação não é apenas sobre intenção?
Na América, todos nós vivemos em uma sociedade que foi sobrecarregada com uma história de desigualdade racial. Existem narrativas de diferença racial, ideologias sobre os pobres e aqueles que são "outros" que tornam muito difícil para nós evitar o preconceito. É preciso um compromisso real para superar o preconceito explícito e implícito que inevitavelmente compromete a maneira como tratamos uns aos outros, algo que não alcançaremos se dissermos a nós mesmos que não corremos o risco de preconceito se nossas intenções forem boas.
Eu realmente acho que entender nossa história e contar a verdade sobre o legado dessa história pode nos motivar a fazer o trabalho reparatório que é necessário para eliminar o preconceito e a discriminação. Essa é uma das razões pelas quais meu trabalho agora está tão focado na verdade e na reconciliação e no confronto de nossa história de desigualdade racial.
Há muito esgotamento entre pessoas que trabalham na área da saúde hoje em dia. Você tem que lutar muitas batalhas difíceis. Como evitar o esgotamento?
Eu reflito muito sobre as pessoas que vieram antes de mim, aquelas que frequentemente tinham que dizer "minha cabeça está ensanguentada, mas não abaixada". Elas me inspiram a apreciar que fizeram muito mais com muito menos.
Uma compreensão dos meus antepassados que foram escravizados, aterrorizados e segregados tempera meu próprio senso de frustração e recalibra o que posso categorizar corretamente como "demais" quando luto contra a desigualdade. Também tenho o privilégio de ter a capacidade de reservar momentos durante a semana para me exercitar. Tenho muita sorte de ter vindo de uma família musical onde entrar na música por algum período de tempo pode ser profundamente afirmativo, energizante e inspirador. Encontrar as coisas que nos ajudam a permanecer fortes e focados é uma tarefa importante para pessoas que tentam fazer um trabalho difícil.