Desenvolvendo uma abordagem baseada em evidências para apoiar a saúde mental dos profissionais de saúde

Por que isso importa

No último ano, Pernille Cedergreen, MD, tornou-se cada vez mais consciente do impacto que a COVID-19 estava tendo nos profissionais de saúde. Como médica chefe do Departamento de Anestesia, Cirurgia e Terapia Intensiva do Hospital Herlev e Gentofte em Copenhague, Dinamarca, ela estava ansiosa para fazer algo que fosse além de uma solução rápida.

“Como líder de uma equipe clínica multidisciplinar, sempre estive ciente do impacto psicológico de fornecer cuidados de saúde críticos no bem-estar da minha equipe”, disse Cedergreen. “No entanto, durante a crise da COVID-19, vi como a equipe, que já trabalha em circunstâncias altamente desafiadoras, teve uma camada extra de complexidade adicionada ao seu trabalho e à sua vida privada. Como líder, tentei encontrar pontos positivos e procurar oportunidades.”

O departamento da Cedergreen agora está colaborando com especialistas nacionais em pesquisa e implementação para testar melhores maneiras de dar suporte à entrega de cuidados seguros e de alta qualidade durante tempos desafiadores. Reunimos uma equipe de especialistas clínicos, de pesquisa e de melhoria para um projeto piloto de oito meses que eles estão chamando de Mental sundhed for sundhedsprofessionelle (MeSu).

Embora a tradução direta do nome do projeto signifique “saúde mental dos profissionais de saúde”, “saúde mental” neste contexto encapsula um estado de bem-estar no qual os indivíduos podem desenvolver habilidades para lidar com o estresse e formar relacionamentos saudáveis. A equipe acredita que ter os recursos psicológicos e as habilidades para lidar com os desafios são essenciais para uma boa saúde mental.

A literatura indica que os profissionais de saúde frequentemente expressam a necessidade de conversar com colegas próximos logo após um episódio estressante. Idealmente, a equipe também deve ter acesso a intervenções baseadas em evidências, como debriefing e desarmamento , e sua organização deve apoiar ativamente uma cultura de abertura e aprendizado.

A equipe do projeto MeSu reuniu um grupo de psicólogos, médicos, parteiras, enfermeiros e especialistas em segurança do paciente, desenvolvimento cultural e medicina ambiental de trabalho. A equipe visa melhorar a segurança psicológica, a cultura geral de aprendizagem e reduzir o nível de sofrimento emocional entre os profissionais de saúde. Embora o MeSu seja um projeto piloto, o departamento tem mais de 400 funcionários, então sua escala é relativamente grande.

Montaremos um programa abrangente de aprendizado teórico sobre sofrimento mental e primeiros socorros psicológicos, desarmamento e treinamento prático sobre como ter conversas de apoio entre colegas . Conversas de apoio são discussões curtas entre colegas próximos. Elas consistem em três partes: 1) convite para conversar; 2) foco nas emoções associadas ao episódio estressante; e 3) preparação para seguir em frente.

O objetivo será fornecer treinamento usando casos reais. A equipe também treinará alguns clínicos e líderes para fornecer intervenções-chave baseadas em evidências para eventos ou experiências mais significativas, como a morte inesperada de uma criança. Para os eventos mais graves, o acesso a serviços psicológicos dedicados estará disponível. Construir as habilidades e o conhecimento dentro da equipe contribuirá para a meta de longo prazo de sustentar o programa além da vida útil do projeto.

Um elemento crucial do modelo é o longo período de implementação. Durante um período de seis meses, gerentes de programa e líderes clínicos visitam cada equipe semanalmente para discutir o progresso e dar suporte ao aprendizado com base em experiências locais. Até agora, esse processo ajudou a criar interesse no projeto e motivação entre a equipe. “Isso tem sido especialmente notável entre os líderes”, observou Cedergreen. “É justo dizer que alguns deles [originalmente] tinham dúvidas sobre a necessidade de se envolver neste programa.” A equipe acredita que o processo de implementação também contribuirá para o prolongamento do programa.

Mais importante, o programa usa métodos de ciência de melhoria. Dados são coletados em cada intervenção e incorporados ao currículo coletivo iterativamente para gerar a base para o próximo ciclo de implementação. A equipe coleta dados qualitativos e quantitativos por meio de entrevistas, questionários e anotando os tópicos abordados durante conversas de apoio. A equipe também coleta dados de nível organizacional, incluindo taxas de ausência devido a doença e rotatividade de empregos.

O projeto MeSu visa compartilhar seus resultados por meio de artigos internos, conferências e periódicos revisados por pares. A página da web do projeto fornece informações detalhadas e será atualizada ao longo do tempo. Se você tiver experiências ou pesquisas que gostaria de compartilhar sobre o bem-estar da equipe (especialmente durante a pandemia de COVID-19), sinta-se à vontade para entrar em contato com o gerente de projeto Jacob Nielsen, MD, em jacob.nielsen@patientsikkerhed.dk .

Jacob Nielsen, MD, é gerente de projeto da Danish Society for Patient Safety. Simon Tulloch é psicólogo e consultor sênior da Danish Society for Patient Safety. Doris Østergaard, MD, é professora da Copenhagen Academy of Medical Simulation (CAMES). Marlene Dyrløv Madsen é consultora especialista da CAMES, Herlev Hospital. A equipe do projeto MeSu é grata pelo apoio e financiamento da Velliv Foreningen.

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