Por que isso importa
Antes da pandemia da COVID-19, a telemedicina era um tópico quente ao discutir o futuro dos cuidados de saúde. Seu uso, no entanto, estava longe de ser generalizado e era usado principalmente em certas especialidades
Agora, com o distanciamento físico e as ordens de permanência em casa em vigor por causa do coronavírus, a telessaúde se tornou uma necessidade para muitos. Além disso, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) emitiram uma resposta de emergência , removendo uma grande barreira ao seu uso generalizado ao ampliar o acesso à telessaúde coberta pelo Medicare. Tudo isso acelerou a adoção dessa modalidade de atendimento nos EUA.
Mas a telessaúde veio para ficar? Os provedores descobrirão que a telessaúde é um método eficaz para fornecer cuidados? Os pacientes preferirão a opção de teleconsultas em vez de consultas presenciais tradicionais? Após o fim da pandemia de COVID-19, o CMS retornará a limitar o acesso à telessaúde? E quem está abordando a segurança e a qualidade dessa abordagem para fornecer cuidados?
Há muito que não sabemos sobre o futuro da telessaúde, mas, à medida que seu uso se expande rapidamente e nos preparamos para o futuro, todos podemos concordar que a telessaúde deve ser segura, eficaz, eficiente, oportuna, equitativa e centrada no paciente. Como muitos provedores de assistência médica estão desenvolvendo, implantando e fornecendo telessaúde, convidamos você a considerar as seguintes recomendações apresentadas pela Equipe de Inovação do IHI para projetar sistemas de assistência virtual de alta qualidade:
Design e Implementação
- Contrate agentes de segurança do paciente que possam ajudar a incorporar considerações de qualidade e segurança em planos de design, implementação e operação de sistemas de telemedicina.
- Trabalhe com médicos para definir claramente quais condições podem ser tratadas virtualmente com segurança.
- Institua uma governança central sobre a telemedicina para que uma pessoa ou equipe (em vez de várias linhas de serviço separadas) possa ajudar a garantir a consistência e o envolvimento do departamento de qualidade.
- Explique onde as coisas podem dar errado e as possíveis consequências não intencionais durante o design e a configuração.
- Padronize a plataforma de tecnologia para dar suporte a todos os serviços de telemedicina dentro de um sistema de saúde. Use uma lista de verificação que inclua considerações de qualidade e segurança ao tomar decisões de compra. Integre fluxos de trabalho clínicos à plataforma.
Suporte clínico
- Use uma abordagem sistemática para desenvolver protocolos para atendimento virtual. Reduza a variação entre especialidades e linhas de serviço treinando provedores para fornecer uma experiência de atendimento padronizada de alta qualidade para os pacientes.
- Determine padrões para quais sintomas e condições podem ser gerenciados virtualmente. Use esses padrões para fazer a triagem de pacientes que solicitam uma visita virtual.
- Dê aos médicos acesso em tempo real aos dados dos pacientes.
- Esteja ciente das regulamentações sobre o escopo da prática, pois as limitações relacionadas ao que diferentes disciplinas de assistência médica podem fazer variam de acordo com o estado.
- Ao depender de consultas remotas para atendimento hospitalar, exija que outro médico esteja ao lado do paciente para auxiliar durante a sessão.
Envolvimento do paciente
- Garanta a representação da perspectiva do paciente envolvendo-o no co-design dos seus serviços de telessaúde.
- Incentive os pacientes a convidar um amigo ou familiar para participar das teleconsultas para ajudar a tomar notas ou lembrar o que foi discutido.
- Forneça aos pacientes uma lista de verificação para se prepararem para a consulta .
- Emita uma pesquisa padrão sobre qualidade, segurança e satisfação do paciente após a consulta.
O IHI aplicará a ciência de melhoria prática ao crescente campo da telessaúde e compartilhará o que estamos aprendendo.
Allison F. Perry é diretora do IHI .
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