« Vous avez enfreint les règles pour nous, et cela a fait toute la différence. »

Cette déclaration, faite par un membre de la famille qui se souvient de la façon dont une infirmière a « enfreint » une règle de l’hôpital concernant les visites afin qu’une nouvelle maman et son bébé puissent se rendre visite, a inspiré une idée. Elle a fait réfléchir les membres de l’ IHI Leadership Alliance : combien de règles avons-nous actuellement en place qui ont probablement été créées avec les meilleures intentions mais qui ne profitent ni aux patients, ni aux familles, ni au personnel ?

En février 2023, l' IHI Leadership Alliance, IHI Health Improvement Alliance Europe et les membres mondiaux ont dirigé la troisième itération de l'initiative « Briser les règles pour de meilleurs soins », dans laquelle les dirigeants ont été encouragés à poser une question simple à leurs patients et à leur personnel :

« Si vous pouviez enfreindre ou modifier une règle au service d’une meilleure expérience de soins pour les patients ou le personnel, quelle serait-elle et pourquoi ? »

Plus de 100 organisations ont participé à la coalition Breaking the Rules for Better Care et, en une semaine, plus de 600 règles ont été identifiées. Les dirigeants ont collaboré pour recueillir des informations et prendre des mesures concernant les mythes, les habitudes et les « règles » obsolètes qui entravent l'expérience des soins.

Nous avons appris des précédentes sessions Breaking the Rules que la question est simple, mais qu’il faut du courage pour la poser, de la planification pour établir des priorités et un engagement pour y donner suite.

Guide de ressources pour briser les règles pour de meilleurs soins

Organisez votre propre semaine « Briser les règles pour de meilleurs soins ». Utilisez ce guide étape par étape pour commencer à planifier et à organiser une initiative « Briser les règles » dans votre propre organisation.

Téléchargez le guide de ressources « Briser les règles »

« Briseurs de règles » : partagez vos idées

L'équipe de IHI est ravie que vous participiez à Breaking the Rules for Better Care. Nous sommes impatients de célébrer vos efforts et d'apprendre de vos expériences et de vos découvertes. Veuillez répondre à une courte enquête pour partager vos idées, vos réflexions et vos données issues des activités Breaking the Rules de votre région.

Bref sondage : partagez vos activités visant à enfreindre les règles

Ressources supplémentaires

• Briser les règles pour améliorer les soins et accroître la joie au travail et le bien-être
• Briser les règles pour de meilleurs soins 2023 : écoutez un enregistrement de l'appel d'information de janvier 2023
• IHI Leadership Alliance : de nouvelles règles pour une refonte radicale
• 10 nouvelles règles pour accélérer la refonte des soins de santé
• Point de vue de la JAMA : briser les règles pour de meilleurs soins

Travailler dans un environnement sûr, physiquement et mentalement, est essentiel pour se préparer individuellement aux défis manuels et cognitifs qui caractérisent les flux de travail des soins de santé. La sécurité du personnel reconnaît l'impératif de protéger les membres du personnel contre les dommages physiques afin qu'ils puissent fournir des soins de haute qualité, et reconnaît l'importance vitale de la sécurité psychologique et émotionnelle pour s'engager, communiquer et collaborer efficacement afin de fournir des soins aux patients en toute sécurité.

Comme décrit dans Safer Together: A National Action Plan to Advance Patient Safety , les organisations de soins de santé de tous les milieux de soins peuvent optimiser les performances de leur personnel et obtenir des résultats sûrs et de qualité en :

• Assurer que les environnements de travail sont exempts de risques physiques
• Chercher à tirer des enseignements des événements préjudiciables au personnel en parallèle des événements préjudiciables aux patients
• Façonner une culture de sécurité pour les patients et le personnel
• Créer des environnements de travail psychologiquement sûrs
• Favoriser le sentiment d’appartenance au sein du personnel par l’activation d’une culture juste à tous les niveaux
• Favoriser un environnement exempt de préjugés, soutenu par la diversité, l’équité et l’inclusion au sein de l’effectif à tous les niveaux, ce qui contribue à la sécurité psychologique et émotionnelle et à l’appartenance

IHI vise à intégrer la sécurité de la main-d'œuvre, le bien-être de la main-d'œuvre et la sécurité des patients , en s'appuyant sur des preuves, la science et les méthodes d'amélioration, afin de garantir que chaque patient reçoive des soins sûrs, fiables, efficaces et équitables de la part d'un personnel de santé pleinement habilité.

En mai 2022, le National Steering Committee for Patient Safety (NSC) a publié la Déclaration pour faire progresser la sécurité des patients afin d’exhorter les dirigeants du secteur de la santé à s’engager à nouveau à faire progresser la sécurité des patients et du personnel.

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Le NSC a appelé à une action immédiate pour aborder la sécurité dans le cadre d’une approche systémique totale, comme présenté dans le Plan d’action national pour faire progresser la sécurité des patients , et a imploré les dirigeants d’adopter la sécurité comme valeur fondamentale et de favoriser l’action collective pour défendre cette valeur.

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Réengager à faire progresser la sécurité des patients et du personnel

Pour concrétiser la vision de soins de santé sûrs, fiables et sans danger, la Déclaration pour l’amélioration de la sécurité des patients appelle les dirigeants du secteur de la santé à prendre des mesures collectives et coordonnées en procédant comme suit :

1. Passez en revue les 17 recommandations et tactiques visant à améliorer la sécurité des patients présentées dans Ensemble, plus en sécurité : un plan d’action national pour améliorer la sécurité des patients , un rapport qui rassemble les connaissances et les idées des membres du National Steering Committee for Patient Safety .
2. Identifiez un sponsor principal et une équipe principale chargée de déployer l' outil d'auto-évaluation , une ressource complémentaire au Plan d'action national, pour évaluer l'état actuel de votre organisation dans chacun des quatre domaines fondamentaux, classés par ordre de priorité comme essentiels pour créer une sécurité totale des systèmes.
3. Établissez et mettez en œuvre des stratégies, des tactiques et des plans de mesure et d’amélioration pour renforcer et maintenir de manière significative les performances de votre organisation dans chacun des quatre domaines fondamentaux en tirant parti du Guide de ressources de mise en œuvre , une ressource complémentaire au Plan d’action national.

Le Comité de surveillance des experts du CPPS (EOC), en tant qu'organisme consultatif du Conseil de certification des professionnels de la sécurité des patients (CBPPS), est chargé de superviser les processus d'examen et de renouvellement d'accréditation pour le titre de CPPS et de veiller à ce que la certification continue de répondre aux normes élevées requises pour la profession.

Téléchargez la dernière version de la déclaration de politique du CBPPS

Conseil de certification des professionnels de la sécurité des patients

• Dr Rollin J. « Terry » Fairbanks, docteur en médecine, titulaire d'un doctorat en sciences CPPS
  Vice-président du CBPPS
  Vice-président principal et directeur de la qualité et de la sécurité
  Santé MedStar
  Professeur de médecine d'urgence
  Université de Georgetown
• Martin (Marty) Hatlie, JD
  Membre public du CBPPS
  Cofondateur, Patients for Patient Safety US
  Président et chef de la direction, Project Patient Care
• Michelle Jackson, MSN, IA, SCRN, NE-BC, CPPS, CPHQ
  Vice-président adjoint de la division de la sécurité des patients et de l'excellence clinique
  Division de la côte du Golfe de Houston, HCA Healthcare
• Patricia McGaffigan, infirmière autorisée, MS, CPPS
  Ex officio
  Président du CBPPS
  Vice-président, Livraison
  Institute for Healthcare Improvement
• Dr Sam Shen, MBA, CPPS
  Responsable de la sécurité des patients/Directeur adjoint de la qualité, Stanford Healthcare
  Professeur de médecine d'urgence, Département de médecine d'urgence, École de médecine de l'Université de Stanford
• Sam R. Watson, MSA, MT (ASCP), CPPS, CAE
  Secrétaire du CBPPS
  Vice-président principal, Engagement sur le terrain
  Centre Keystone de l'Association des hôpitaux et des services de santé du Michigan (MHA)
• Dr Ronald M. Wyatt, MHA
  Président du CBPPS
  Fondateur et PDG
  Réaliser l'équité LLC
• Wade J. Westhoff, CFP®, AIF®
  Trésorier et membre du public du CBPPS
  Le groupe Westhoff, Raymond James

Le programme de Certified Professional in Patient Safety (CPPS) certifie les professionnels de la santé qui répondent aux exigences de compétence dans les domaines de la science de la sécurité des patients et de l'ingénierie des facteurs humains, et qui démontrent la capacité d'appliquer ces connaissances pour planifier et mettre en œuvre efficacement des initiatives de sécurité des patients.

Après avoir réussi l'examen CPPS , le professionnel certifié est tenu de maintenir sa certification en remplissant les exigences de formation continue (FC), qui sont examinées et établies par le Certification Board for Professionals in Patient Safety (CBPPS).

Cycle de recertification : 3 ans

Deux voies de recertification sont disponibles, comme décrit ci-dessous.

Parcours de recertification I

• Comprend l’obtention et la tenue à jour de la documentation de 45 heures de formation continue au cours du cycle de recertification et le paiement de frais de recertification.
• Types de formation continue acceptés :
  • Tous les programmes de formation continue qui suivent le plan de contenu du CPPS sont acceptés.
  • Les options de formation continue comprennent : les programmes éducatifs, l'auto-apprentissage, la rédaction d'articles CPPS , les travaux de cours universitaires et bien plus encore.
• Il existe de nombreuses façons d'obtenir des crédits pour votre recertification CPPS . Le CBPPS a préapprouvé les programmes répertoriés sur la page Web des crédits de formation continue du CPPS .

Parcours de recertification II

• Exige de passer et de réussir l'examen CPPS dans l'année précédant la date d'expiration.

Téléchargez le manuel de recertification CPPS

Soumettre les frais de recertification CPPS

Équipe et corps professoral de IHI sur les Age-Friendly Health Systems

• Matt Berry, Responsable marketing (maberry@ihi.org)
• Alice Bonner, Ph. D., infirmière autorisée, conseillère en soins aux personnes âgées (abonner@ihi.org)
• Nicole Brandt, PharmD , Faculté
• Dr Cynthia Brown, membre du corps professoral
• Kate DeBartolo, directrice principale du projet (kdebartolo@ihi.org)
• Alex Enxuto, chef de projet associé (aenxuto@Ihi.org)
• Dr Donna Fick, membre du corps professoral
• Luisana Henriquez Garcia , chef de projet (lgarcia@ihi.org)
• Laura Howell Nelson, directrice du projet (lhowellnelson@ihi.org)
• Nicole Korp, chef de projet (nkorp@ihi.org)
• Kevin Little, Ph. D., conseiller en amélioration
• Dr Kedar Mate, président et chef de la direction, sponsor principal (kmate@ihi.org)
• Amanda Meier, MA, chef de projet (ameier@ihi.org)
• Dr Ivy Mwangi, membre du corps professoral
• KellyAnne Pepin, MPH, directrice principale du projet (kpepin@ihi.org)
• JoAnne Reifsnyder, Ph. D., MSN, MBA, RN, FAAN, membre du corps professoral
• Cayla Saret, rédactrice en chef principale (csaret@ihi.org)
• Rafael Samper-Ternent, MD, PhD, Faculté
• Dr Andrea Schwartz, membre du corps professoral
• Christina Southey, conseillère en amélioration
• Dr Mary Tinetti, membre du corps professoral

Groupe consultatif sur les Age-Friendly Health Systems

• Don Berwick, MD, MPP (président), président émérite et membre principal de Institute for Healthcare Improvement, ancien administrateur des Centers for Medicare & Medicaid Services
• Faith Mitchell (coprésidente) , PhD, membre de l'Institut, Urban Institute
• Dr Mary Tinetti (coprésidente fondatrice), professeure de médecine Gladys Phillips Crofoot (gériatrie) et professeure, Institution for Social and Policy Studies ; chef de section, gériatrie
• Ann Hendrich, Ph. D., infirmière (coprésidente fondatrice) , chercheuse et experte en contenu, Health System, Nursing and Safety Executive
• Kyle Allen, DO, AGSF, vice-président et directeur médical d'entreprise, CareSource
• Kevin Biese, MD Professeur agrégé en médecine d'urgence; codirecteur de la division de médecine d'urgence gériatrique; directeur du programme de résidence en médecine d'urgence; conseiller auprès du Gary and Mary West Health Institute
• Alice Bonner, Ph. D., infirmière autorisée, conseillère en soins aux personnes âgées, Institute for Healthcare Improvement
• Peg Bradke, infirmière autorisée, MA, vice-présidente, soins post-aigus, UnityPoint Health - St. Luke's Hospital
• Nicole Brandt, PharmD, MBA, professeure, département de pratique et de science pharmaceutiques, faculté de pharmacie de l'université du Maryland ; directrice générale, centre Peter Lamy sur la pharmacothérapie et le vieillissement
• Marie Cleary-Fishman, BSN, MS, MBA, CPHQ Vice-présidente, Qualité clinique Centre AHA pour l'innovation en santé Association américaine des hôpitaux
• Dr Lenise Cummings-Vaughn, professeure agrégée de médecine à la faculté de médecine de l'université de Washington
• Thomas E. Edes, docteur en médecine, MS, conseiller médical principal, Bureau de gériatrie et de soins prolongés, ministère des Anciens Combattants des États-Unis
• Glyn Elwyn, docteur en médecine et titulaire d'un doctorat, Institut de politique de santé et de pratique clinique de Dartmouth
• Wes Ely, docteur en médecine, MPH , professeur de médecine à la faculté de médecine de l'université Vanderbilt
• Donna Fick, Ph. D., infirmière, professeure de sciences infirmières Elouise Ross Eberly et professeure de médecine et directrice du Center of Geriatric Nursing Excellence, Pennsylvania State University ; rédactrice en chef du Journal of Gerontological Nursing
• Terry Fulmer, Ph. D., infirmier, président de la Fondation John A. Hartford
• Sherry A. Greenberg, Ph. D., RN, GNP-BC, FNAP, FAANP, FAAN Professeure et titulaire de la chaire Hess en éducation infirmière, École des sciences infirmières et de la santé Marjorie K. Unterberg
• Scotte R. Hartronft, docteur en médecine, MBA, FACP, directeur exécutif, Bureau de gériatrie et de soins prolongés du VA, Veterans Health Administration
• Carrie Hays McElroy, MSN, RN, Gero-BC, ACM, vice-présidente des opérations cliniques/infirmière en chef, directrice de l'intégrité et de la conformité, Trinity Health PACE
• Kate Hilton, JD, MTS, consultante principale, ReThink Health et membre du corps professoral, Institute for Healthcare Improvement
• Dr Ann Hwang, directrice du Centre pour l'engagement des consommateurs dans l'innovation en santé, Community Catalyst
• Barbara Jacobs, infirmière autorisée, vice-présidente des soins infirmiers et directrice des soins infirmiers, Anne Arundel Medical Center
• Maulik Joshi, DrPH, directeur général de Meritus Health
• Dr Doug Koekkoek, directeur général du Providence Medical Group
• Dr Bruce Leff, professeur à la Johns Hopkins Medicine et directeur du Center for Transformative Geriatric Research à la Johns Hopkins University School of Medicine
• Dr Shari M. Ling , médecin-chef par intérim du CMS
• Nancy Lundebjerg, MPA , directrice générale de l'American Geriatrics Society
• Joe McCannon , fondateur de Shared Nation, ancien fondateur et directeur général de Billions Institute
• Angela Patterson, DNP, FNP-BC, NEA-BC, FAANP, infirmière praticienne en chef, CVS Minute Clinic, vice-présidente, CVS Health
• VJ Periyakoil, MD, directeur de l'éducation et de la formation en soins palliatifs, faculté de médecine de l'université de Stanford, VA Palo Alto Health Care System, division des soins primaires et de la santé de la population
• Jonathan Perlin, M.D. , président et chef de la direction, The Joint Commission
• Dr Eric Rackow, président exécutif et cofondateur d'eFamilyCare ; président émérite du NYU Hospital Center ; professeur de médecine à la NYU School of Medicine
• Stephanie Rogers, MD, MPH, professeure adjointe de médecine, Université de Californie, San Francisco
• Ronnie Rosenthal, docteur en médecine, professeur de chirurgie à la faculté de médecine de Yale et chirurgien en chef au VA Connecticut Healthcare System
• Erica Rossitto, MBA/HCM, BSN, RN, NEA-BC, directrice générale des soins infirmiers, HCA Healthcare American Group, vice-présidente, opérations cliniques du groupe
• Dr Nirav Shah, MPH, professeur adjoint à la faculté de médecine de l'université de Stanford
• Albert Siu, docteur en médecine, professeur et directeur du système, gériatrie et médecine palliative, science et politique de la santé de la population, médecine interne générale
• Victor Tabbush, Ph. D. , professeur adjoint émérite, UCLA Anderson School of Management
• Julie Trocchio, MSN, directrice principale, Bienfaits communautaires et soins continus, Catholic Health Association of the United States

Groupe consultatif sur les Age-Friendly Health Systems

• Joann Austin
• Elissa Brown
• Mae Margaret Evans
• Kate Hilton
• Janice Hopper
• Andréa Kabcenell
• Rafael Ruiz
• Robert Petit
• Randy Smith
• Rue Madge

Collaboratif de 18 mois : avril 2024 – octobre 2025

IHI est ravi d'annoncer le Age-Friendly System-Wide Spread Collaborative, qui sera la communauté d'apprentissage et d'action des systèmes de santé américains intéressés par l'intégration complète du système 4M à l'échelle du système , afin d'avoir un impact équitable sur les personnes âgées dans tous leurs sites et environnements de soins.

Le projet collaboratif réunira une cohorte de 30 équipes de systèmes de santé dont les sites de soins sont reconnus comme engagés dans l’excellence des soins afin d’accélérer l’adoption des 4M à l’échelle du système, avec les conseils d’experts et une approche « enseignement et apprentissage pour tous ». Les participants au projet collaboratif auront l’occasion d’être parmi les premiers à obtenir une nouvelle reconnaissance ambitieuse de IHI pour la diffusion à l’échelle du système de soins adaptés aux personnes âgées.

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Au cours de la collaboration de 18 mois, les systèmes de santé testeront des changements pour s'assurer que le cadre des 4 M d'un système de santé adapté aux personnes âgées est mis en œuvre de manière équitable en tant que pratique standard pour assurer des soins de santé optimaux à toutes les personnes âgées dans l'ensemble du système de santé. Les équipes participantes analyseront les données partagées pour faire progresser les objectifs d'amélioration de la qualité qui s'alignent sur le paquet de changements de IHI pour la mise à l'échelle du système des 4 M. Les équipes participantes documenteront et démontreront l'alignement des priorités et des programmes actuels du système de santé avec le cadre des 4 M, et appliqueront une approche d'apprentissage partagé axée sur les données pour examiner les progrès par rapport à un objectif établi visant à étendre la prestation de soins adaptés aux personnes âgées et à agir sur les 4 M à l'échelle du système.

Apprendre encore plus

• Téléchargez le Prospectus Collaboratif pour en savoir plus sur les critères de participation, les frais d'inscription, les activités, les modalités de candidature et d'autres informations importantes
• Téléchargez le dossier du participant pour en savoir plus sur le programme collaboratif et le travail préparatoire
• Regardez un enregistrement de la séance d'information de janvier 2024 et téléchargez les diapositives qui l'accompagnent
• Regardez un enregistrement de l'appel de lancement d'avril 2024 et téléchargez les diapositives qui l'accompagnent

Contact

Pour des questions ou des informations complémentaires, veuillez envoyer un courriel à afhs@ihi.org .

Ressources pour mettre en pratique des soins adaptés aux personnes âgées

De nombreuses ressources sont disponibles pour aider votre équipe et votre organisation à pratiquer des soins adaptés aux personnes âgées et pour guider votre parcours vers un système de santé adapté aux personnes âgées, notamment :

• Guides de démarrage
• Cadre 4Ms pour un système de santé adapté aux personnes âgées
• Plaidoyer pour des Age-Friendly Health Systems
• Travailler avec les personnes âgées
• Études de cas
• Équité dans les soins adaptés aux personnes âgées
• Ressources supplémentaires : IHI Insights, articles d'actualité et de revues, et plus encore
  

Guides de démarrage

​​​​​​​​​​Guide d'utilisation des 4M dans les soins aux personnes âgées dans les hôpitaux et les cabinets ambulatoires

Le guide est conçu pour aider les équipes de soins à tester et à mettre en œuvre un ensemble spécifique de bonnes pratiques gériatriques fondées sur des données probantes, appelées les « 4 M » : ce qui compte, les médicaments, la mentalité, la mobilité.

• Téléchargez le guide

Guide de soins aux personnes âgées dans les maisons de retraite

IHI, en collaboration avec des maisons de retraite partenaires, a élaboré le Guide des Age-Friendly Health Systems pour les soins aux personnes âgées dans les maisons de retraite. et le document d'accompagnement, Manuel de travail sur les Age-Friendly Health Systems pour les équipes des maisons de retraite. Le guide présente une approche systémique pour la mise en œuvre des 4 M dans toute la maison de retraite, et le manuel est conçu par et pour les équipes de soins qui interagissent quotidiennement avec les résidents.

• Téléchargez le guide
• Télécharger le cahier d'exercices

Guide de reconnaissance des sites accrédités des services d'urgence gériatriques

Les sites accrédités des services d'urgence gériatrique sont bien alignés avec les soins 4M. Ce guide fournit un aperçu de chaque initiative, illustre le chevauchement entre elles et fournit des conseils sur l'intégration de ce qui compte pour les personnes âgées dans les soins des services d'urgence gériatriques.

• Téléchargez le guide

Guide de reconnaissance pour les hôpitaux de vérification en chirurgie gériatrique

Les hôpitaux de vérification de chirurgie gériatrique (GSV) sont bien alignés avec les soins 4M. Ce guide fournit un aperçu de chaque initiative et illustre les normes GSV qui répondent aux exigences de reconnaissance en tant que système de santé adapté aux personnes âgées lorsqu'il est fourni aux adultes de 65 ans et plus.

• Téléchargez le guide

Guide d'utilisation des 4M dans les soins aux personnes âgées à la clinique de soins pratiques

Ce guide contient des ressources pour aider les cliniques de soins pratiques à mettre en œuvre les 4M (ce qui compte, les médicaments, la mentalité et la mobilité) dans leur cadre de soins.

• Téléchargez le guide

Les trois clés pour des soins intersectoriels adaptés aux personnes âgées

Améliorer la santé publique et les soins de santé pour les personnes âgées : Le guide et le cahier de mise en œuvre des trois clés de la prise en charge intersectorielle des personnes âgées contiennent des ressources pour améliorer la façon dont les organismes de santé publique et de soins de santé travaillent tout au long du continuum des soins. Les documents d'accompagnement fournissent également des conseils et des recommandations spécifiques pour soutenir les efforts visant à fournir des soins adaptés aux personnes âgées à toutes les personnes âgées.

• Téléchargez le guide de mise en œuvre et le classeur ainsi que le contenu associé

Guides de mise en œuvre des DSE Age-Friendly Health Systems

• Téléchargez le guide de mise en œuvre du DSE avec des exemples Cerner
• Téléchargez le guide de mise en œuvre du DSE avec des exemples épiques
• Téléchargez le guide de mise en œuvre d'Epic

Pour des commentaires ou des questions sur ces guides, veuillez envoyer un e-mail à afhs​@ihi.org .

Guide des mesures Age-Friendly Health Systems

Conseils sur la façon d'utiliser et de suivre une série de mesures pour vous aider à étudier vos performances.

• Téléchargez le guide des mesures
• Vidéo : Mesurer l'impact des 4M dans votre système

Diffuser des soins adaptés aux personnes âgées : d'un seul lieu de soins à l'autre pour atteindre les personnes âgées dans l'ensemble de votre système de santé

Le guide aidera les systèmes de santé à diffuser les 4M dans tous les sites de soins en discutant des efforts internationaux et des activités spécifiques pour atteindre cet objectif.

• Téléchargez le guide

Lisez ces articles IHI Insights pour découvrir comment différents systèmes de santé ont diffusé les soins 4M en utilisant les moteurs ou les approches décrits dans le guide.

• Hartford HealthCare : Célébrez et racontez vos histoires pour favoriser la diffusion
• Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston : calculez l'impact financier de la pratique des 4M
• Providence Health : découvrez précisément les priorités du système de santé mises en avant par les 4M
• MaineHealth : recueillir des preuves de l'impact du pilotage des 4M