الاستماع ليس كافيا: أحد المدافعين عن حقوق المرضى يوصي بإجراء تغييرات على مستوى النظام

لماذا هذا مهم؟

عندما رأت سو شيريدان ابنها حديث الولادة كال أصبح خاملاً بشكل متزايد وبشرته تتحول إلى اللون البرتقالي، أدركت أن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام. بعد أن رفض العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية مخاوفها باعتبارها مخاوف تافهة لأم لأول مرة، عانى كال من تلف في المخ كان من الممكن أن تمنعه ​​ثقافة المستشفى التي تتمتع بأنظمة سلامة المرضى والسياسات الأكثر قوة التي تقدر أصوات المرضى وأسرهم.

"لقد تم تصميم نظامنا [للرعاية الصحية] من قبل السياسيين والأوساط الأكاديمية والعلماء والخبراء الفنيين، دون مساهمة كبيرة من مجتمع المرضى - ونحن متلقو الرعاية،" قالت شيريدان لرئيس Institute for Healthcare Improvement والرئيس التنفيذي كيدار ماتي وزميل معهد تحسين الرعاية الصحية والرئيس الفخري دون IHI في حلقة حديثة من بودكاست IHI Turn on the Lights . وأضافت: "نحن نجسد الكثير من المعرفة للمساعدة في تحويل نظامنا الذي نود رؤيته على جميع المستويات". شيريدان عضو مؤسس في IHI مرضى من أجل سلامة المرضى في الولايات المتحدة .

إن القصص المؤلمة التي ترويها شيريدان عن معاناة ابنها وزوجها من الأذى الذي كان من الممكن منعه بسبب الأخطاء الطبية شائعة للغاية. بعد وفاة زوجها، بدأت في تنظيم المرضى وأفراد الأسرة لتغيير معايير سلامة المرضى. التقت بالعديد من المدافعين عن المرضى الذين تعرضوا لأذى طبي وعلموا أن هناك خطأ ما في رعايتهم، لكن المهنيين الطبيين تجاهلوا مخاوفهم. وقد دفعت الملاحظات والتجارب مثل هذه شيريدان وغيرها إلى دعم الجهود الرامية إلى إضفاء الطابع الديمقراطي على سلامة المرضى .

إن إضفاء الطابع الديمقراطي على سلامة المرضى، والرعاية الصحية على نطاق أوسع، يتطلب تطوير سياسات وممارسات واسعة النطاق لجعل الرعاية أكثر أمانًا وأعلى جودة وأكثر عدالة للمرضى. ولتحقيق هذه الغاية، دعا شيريدان إلى إشراك أولئك الذين تعرضوا للأذى لتعليم نظام الرعاية الصحية حول الحلول اللازمة لسد هذه الفجوات.

وباعتبارها من قادة منظمة "المرضى من أجل سلامة المرضى" في الولايات المتحدة، أوصى شيريدان بإجراء تغييرات على مستوى النظام من شأنها أن تعمل على تحسين سلامة المرضى بشكل كبير. ويتلخص الأول في إنشاء وكالة مسؤولة عن الحد من الضرر الذي يلحق بالمرضى على المستوى الوطني. وسوف يستغرق تجميع هذه الوكالة بعض الوقت، ولكن أنظمة الرعاية الصحية قادرة على البدء في تنفيذ توصيات شيريدان الأخرى الآن لحماية مرضاها:

• تصميم السياسات والإجراءات بالتعاون مع المرضى وأسرهم . وبروح الديمقراطية، ينبغي للأنظمة الصحية أن تعطي الأولوية لوجهات نظر المرضى عند وضع معايير الرعاية. وقد حققت حركة سلامة المرضى بعض النجاح في سرد ​​قصص الأذى، ولكن ليس من الكافي مجرد الاستماع إلى المرضى. بل يتعين على مقدمي الخدمات والأنظمة الصحية أن يعملوا مع مجتمعاتهم لتحسين السياسات والإجراءات، وخاصة تلك التي تضررت من رعايتهم.
• أخبر الحقيقة عندما يحدث الضرر . يجب على مقدمي الرعاية إخطار المرضى فورًا عند حدوث أخطاء. ويجب عليهم إشراك المرضى في عملية البحث عن الحقائق لتحديد الخطأ الذي حدث وتطوير الحلول اللاحقة. ويجب أيضًا إخطار المرضى عندما يتم الإبلاغ عن الأخطاء من قبل فريق الرعاية ولمن.
• جمع ونشر البيانات . لاحظ شيريدان أن لا أحد يعرف حجم الضرر الناجم عن العديد من الحالات، بما في ذلك اليرقان النووي، وهو نوع من تلف الدماغ يمكن أن ينتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين في دم الطفل. (فشل الأطباء في تشخيص إصابة ابن شيريدان باليرقان النووي حتى بلغ من العمر 18 شهرًا على الرغم من أن أعراضه بدأت بعد أيام من ولادته). لفهم حجم الضرر بشكل أفضل، يجب على الأنظمة الصحية جمع البيانات بشكل استباقي والتأكد من إتاحتها للجمهور للمراجعة والتحليل.

وأكدت شيريدان أن التحسن المستدام على نطاق واسع لن يحدث بمعاقبة الأطباء الأفراد عندما يرتكبون أخطاء. وقد التزمت بإنشاء أنظمة لتقليل الضرر، والأهم من ذلك، منعه، عندما أدركت أن أولئك الذين عالجوا ابنها وزوجها "لم يكونوا أطباء سيئين. كان بإمكانهم أن يكونوا أطباء أفضل، لكنهم لم يكونوا أشخاصًا سيئين". وأضافت: "لقد ارتكبوا أخطاء، لكن النظام لم يكن موجودًا للقبض على الأخطاء".

الأمل في المستقبل

لقد كانت سو شيريدان رائدة في حركة سلامة المرضى لأكثر من عشرين عامًا، وقد شهدت الحركة تمر بمراحل صعود وهبوط. ومع ذلك، فإن إصرارها لا يتزعزع. وقالت: "أنا متفائلة للغاية. وسأظل متفائلة دائمًا لأنني أؤمن بالبشر. أؤمن بالإنسانية".

وتعتقد شيريدان أيضًا أن إنشاء نظام رعاية صحية أكثر أمانًا يتطلب التعاون منا جميعًا. إن إضفاء الطابع الديمقراطي على سلامة المرضى يعني أن الجميع يمكنهم ويجب عليهم أن يلعبوا دورًا في تحسين أنظمة الرعاية الصحية لدينا. وهي تشجع المنظمات والأفراد على حد سواء على الانضمام إلى Patients for Patient Safety US للعمل معًا لخلق عالم حيث "لا يتعرض أحد للأذى في الرعاية الصحية ويتلقى كل مريض رعاية آمنة ومحترمة، في كل وقت وفي كل مكان".

صوفيا كانينغهام هي مديرة مشروع مساعدة في IHI .

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

منع المرضى من دخول المستشفى بسبب "عدم احترافهم" يشكل خطراً على سلامتهم

دمج العدالة في كل خطوة من خطوات تحليل الأحداث السلبية

الخطة الوطنية للعمل من أجل تعزيز سلامة المرضى