لماذا هذا مهم؟
كانت هيلين ممرضة تعتقد أن دورها هو المساعدة في تحسين الأمور. أينما كانت هناك مشكلة، كانت عازمة على المساعدة في "إصلاحها". عندما بدأت هيلين العمل كممرضة في المجتمع، أدركت أنها لم تعد "محمية" بالمكانة التي منحها لها الزي الرسمي الذي كانت ترتديه في المستشفى. كانت الآن ترتدي ملابسها العادية، ضيفة في منزل شخص ما. جعلها هذا التحول في ديناميكيات القوة تشعر بالضعف في البداية. تساءلت هيلين عما إذا كان الناس يشعرون بهذه الطريقة عندما كانوا في المستشفى.
في مجال الرعاية الصحية، لا يصنع المتخصصون في الرعاية الصحية النتائج بمفردهم. بل إن النتائج الصحية تنتج بالاشتراك مع المرضى. وبصفتنا قادة وأطباء سريريين، فإننا نستفيد من ثروة "الخبرة المكتسبة" عند العمل على تحسين الجودة، ولكن هذا لا يكفي إذا لم يتم تضمين الأشخاص الذين لديهم "خبرة معاشة" ذات صلة كشركاء متساوين. فقط من خلال الشراكة مع المرضى يمكننا فهم القصة كاملة ومعرفة ما هو مهم. وعندها فقط يمكننا تصميم وإنتاج التحسينات معًا.
خلال تدريبها كمعالجة فيزيائية/معالجة فيزيائية، تعلمت إيمي أن دورها هو أن تكون "الخبيرة" عند العمل مع المرضى. وقد تحدى لقاء بوب هذا الرأي. كانت إيمي مسؤولة عن التحدث مع بوب حول ما إذا كان مستعدًا لاستبدال الركبة. من خلال ممارسة اتخاذ القرار المشترك ، وضع بوب وإيمي معًا خطة لم تتضمن فقط الحديث عن ركبته والجراحة، ولكن أيضًا كيفية تلبية احتياجاته كشخص كامل لتحسين تجربته ونتائجه.
لا يتم تعليم الأطباء في كثير من الأحيان المشاركة في تقديم الرعاية. بدلاً من ذلك، غالبًا ما نكافح من أجل الشعور بأننا خارج مناطق الراحة الخاصة بنا. بدلاً من سؤال الناس عما يهم وتحسين التعامل معهم ، نفترض بأفضل النوايا أننا نعرف ما هو الأفضل ونحسن التعامل معهم . في كتابها Dare to Lead ، تصف الباحثة ورائدة الفكر في مجال الضعف، برينيه براون، الموقف بهذه الطريقة:
عندما يحدث خطأ ما، يسارع الأفراد والفرق إلى حلول غير فعّالة أو غير مستدامة بدلاً من التركيز على تحديد المشكلة وحلها. وعندما نصلح الخطأ للسبب الخطأ، تستمر نفس المشاكل في الظهور على السطح. وهذا مكلف ومحبط.
تسلط الأدبيات (انظر القائمة أدناه) الضوء على العديد من الفوائد المترتبة على التعاون في تحسين الجودة:
- يخلق شعورًا بالإلحاح بين الموظفين ويربطهم بغرضهم الأساسي
- النتائج في كثير من الأحيان تؤدي إلى أفكار تغيير بسيطة ومنخفضة التكلفة
- يتم إعداد مشاريع التحسين المنتجة بشكل مشترك لتحقيق النجاح، مما يضمن أن تكون الأفكار قوية ومبنية على الجودة والخبرة العملية
الجانب الإنساني للتغيير
بمرور الوقت، أظهر المرضى لهيلين أنها وزملاءها ــ على الرغم من خبرتهم ــ لا يملكون كل الإجابات. وساعد المرضى هيلين على فهم ضرورة التعلم من (ومع) الأشخاص الذين عاشوا تجاربهم. وقد جعلها العمل مع الناس بهذه الطريقة تدرك أنها بحاجة إلى تقبل الانزعاج الذي كانت تشعر به، والعمل في شراكة، وقضاء الوقت في فهم ما يهم مرضاها.
لقد استضفنا مؤخرًا دردشة عبر تويتر مع تحالف التهاب المفاصل والعضلات الهيكلية ( ARMA ). تسلط الصورة أدناه الضوء على التعليقات التي تلقيناها حول الحواجز الملحوظة أمام الإنتاج المشترك في خدمات العظام والروماتيزم:
إن الاتصال وديناميكيات القوة، على سبيل المثال، تتعلقان بكيفية تفاعل البشر. ورغم أن الجزء البشري من التغيير كان معروفًا منذ فترة طويلة باعتباره جانبًا مهمًا من جوانب تحسين الجودة، إلا أنه غالبًا ما يتم إهماله.
في آخر تدوينة له بصفته الرئيس التنفيذي Institute for Healthcare Improvement (IHI)، لاحظ ديريك فيلي أننا نرى أحيانًا أعمال التحسين من منظور فني بحت . وأشار إلى أنه "غالبًا ما ننسى الجزء البشري. إذا عدنا إلى دبليو إدواردز ديمينج والمجالات الأربعة لنظرية المعرفة العميقة، فإننا لا نقضي عمومًا وقتًا كافيًا في مجال علم النفس". يعد الإنتاج المشترك في العلاقة الأصيلة أحد المجالات الخمسة المترابطة للممارسة في IHI Psychology of Change Framework والتي يمكن للمنظمات استخدامها لتعزيز التحسين واستدامته.
إن الأشخاص الذين يستخدمون خدمات الرعاية الصحية يشاركوننا حياتهم كل يوم، وغالبًا عندما يكونون في أضعف حالاتهم. يتعين علينا أن نتخذ الخطوة ونتعامل مع ضعفنا بعطف لكي نتمكن من تقديم رعاية أفضل للمرضى. إن الأمر يستحق العناء بالتأكيد عندما نفعل ذلك.
ما الذي يمكننا فعله لجعل الإنتاج المشترك مع المرضى هو السبيل إلى التحسن؟ كيف تقارن تجاربنا وأفكارنا بتجاربك وأفكارك؟ أرسل لنا تغريدات بأفكارك وأفكارك.
هيلين لي ( @helenlee321_lee ) هي خبيرة في مجال تجربة الرعاية، وتتولى قيادة فريق تجربة الرعاية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا وتحسينها. إيمي روبسون ( @AimeeRobson4 ) هي رئيسة الرعاية الشخصية (السريرية والقوى العاملة والجودة) في مجموعة الرعاية الشخصية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
Always Events® — منهجية تحسين جودة الإنتاج المشترك
لجنة جودة الرعاية - تحسين الجودة في مؤسسات المستشفيات: مشاركة التعلم من المؤسسات في رحلة تحسين الجودة
مجلة تجربة المريض - برنامج Always Events® التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: تطوير نموذج وطني للإنتاج المشترك
وضع الأحداث دائمًا في مركز الرعاية التي تركز على المريض
الإنتاج المشترك لدليل ملخص ميزانية الصحة الشخصية واللجنة الشخصية المتكاملة