مقدمة لأدوات التحفيز لتحديد الأحداث السلبية

ما هي أداة التشغيل؟

أداة التحفيز هي طريقة سهلة الاستخدام لتحديد الأحداث الضارة (الأضرار) بدقة وقياس معدل الأحداث الضارة بمرور الوقت. يعد تتبع الأحداث الضارة بمرور الوقت طريقة مفيدة لمعرفة ما إذا كانت التغييرات التي يتم إجراؤها تعمل على تحسين سلامة عمليات الرعاية.

إن استخدام "المحفزات" أو القرائن لتحديد الأحداث الضارة يعد وسيلة فعّالة لقياس المستوى الإجمالي للضرر الناجم عن الرعاية الطبية في مؤسسة الرعاية الصحية. وقد ركزت الجهود التقليدية للكشف عن الأحداث الضارة على الإبلاغ الطوعي وتتبع الأخطاء. ومع ذلك، فقد أثبت الباحثون في مجال الصحة العامة أن 10 إلى 20 في المائة فقط من الأخطاء يتم الإبلاغ عنها، ومن بين هذه الأخطاء، لا يتسبب 90 إلى 95 في المائة في أي ضرر للمرضى. وتحتاج المستشفيات إلى وسيلة أكثر فعالية لتحديد الأحداث التي تسبب ضررًا للمرضى، من أجل تحديد التغييرات واختبارها للحد من الضرر.

اختيار أداة التشغيل

هناك طريقتان لاستخدام تدابير الضرر من أدوات التشغيل:

• لمراقبة المستوى العام للضرر كعنصر "لوحة معلومات"
• لتتبع الضرر في موضوع أو منطقة محددة

تم تصميم IHI Global Trigger Tool لقياس الأحداث السلبية خصيصًا للنهج الأول. هذه هي الأداة التي يمكن استخدامها لقياس على مستوى المنظمة بالكامل يمكن الإبلاغ عنه للقيادة. وهي مصممة للاستخدام مع سجلات المرضى البالغين المقيمين في الرعاية الحادة.

تتطلب جهود التحسين الرامية إلى الحد من الضرر تركيز الجهود في مواضيع ومجالات محددة. ومن المفيد تتبع تدابير الضرر المتعلقة بمجال التركيز. ويمكن تحقيق ذلك بطريقتين: إما باستخدام أداة تشغيل خاصة بهذا المجال أو باستخدام وحدة واحدة من IHI Global Trigger Tool.

على سبيل المثال، إذا كنت تركز على الضرر الناجم عن الأدوية (أو الأحداث الضارة للأدوية، ADEs)، فاستخدم أداة Trigger Tool لقياس الأحداث الضارة للأدوية . يمكن استخدام هذه الأداة لجمع البيانات حول هذا النوع من الضرر فقط وهي مفيدة عند العمل على تحسينات أنظمة الأدوية. خيار آخر هو استخدام وحدة الأدوية فقط من IHI Global Trigger Tool (التي تستند إلى أداة ADE Trigger Tool).

في كلتا الحالتين، يمكن جمع البيانات المتعلقة بأضرار الأدوية من نفس السجلات الطبية المستخدمة لقياس الضرر باستخدام IHI Global Trigger Tool (أي أنه لا توجد حاجة للحصول على مجموعة ثانية من السجلات). والسبب الوحيد للحصول على سجلات إضافية هو إذا كنت تركز على مجموعة سكانية محددة لتحسينها بشكل مستهدف (على سبيل المثال، وحدة التمريض الرئوي)، وفي هذه الحالة يجب اختيار السجلات التي تم الحصول عليها من تلك المجموعة السكانية فقط.

تم تصميم كل من IHI Global Trigger Tool وأداة Trigger لقياس التأثيرات الضارة (ADEs) للاستخدام مع السكان البالغين.

مع جميع أدوات التحفيز، يجب دائمًا تتبع البيانات بمرور الوقت وتصنيفها للمراجعة، مثل الرسم البياني . قد يؤدي هذا إلى تحديد مجالات تركيز أخرى للعمل. يمكن أن تكون المراجعة المكثفة باستخدام مجموعة فرعية من المحفزات مفيدة للغاية، مثل الضرر المرتبط بمضادات التخثر في الأدوية، ويمكن استخدامها لجهود التحسين المركزة للغاية.

محتوى ذو صلة

• مجموعة سجلات التدريب لأداة IHI Global Trigger Tool ، والتي سيتم استخدامها عند تدريب المراجعين الجدد على كيفية استخدام الأداة.
• Resar RK، Rozich JD، Classen D. المنهجية والمنطق لقياس الضرر باستخدام أدوات التحفيز . الجودة والسلامة في الرعاية الصحية. 2003؛ 12 Suppl 2:39-45.
• Rozich JD, Haraden CR, Resar RK. أداة تحفيز الأحداث الضارة المرتبطة بالأدوية: منهجية عملية لقياس الضرر المرتبط بالأدوية . الجودة والسلامة في الرعاية الصحية. 2003 يونيو؛ 12(3): 194-200.
• ريزار آر كيه، روزيتش جيه دي، سيموندز تي، هارادين سي آر. أداة تحفيز لتحديد الأحداث السلبية في وحدة العناية المركزة . مجلة اللجنة المشتركة للجودة وسلامة المرضى. أكتوبر 2006؛ 32(10): 585-590.
• Sharek PJ، Horbar JD، Mason W، et al. الأحداث الضارة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة : تطوير واختبار ونتائج أداة تحفيز تركز على وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لتحديد الضرر في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في أمريكا الشمالية. طب الأطفال. أكتوبر 2006؛ 118 (4): 1332-1340.
• جريفين ف. أ.، كلاسين د. سي. اكتشاف الأحداث السلبية لدى المرضى الجراحيين باستخدام نهج أداة التحفيز . الجودة والسلامة في الرعاية الصحية. أغسطس 2008؛ 17(4): 253-258.
• كلاسين دي سي، لويد آر سي، بروفوست إل، جريفين إف إيه، ريزار آر. تطوير وتقييم أداة التحفيز العالمية Institute for Healthcare Improvement . مجلة سلامة المرضى. سبتمبر 2008؛4(3):169-177.
• أدلر إل، دينهام سي آر، ماك إيفر إم، بورونتون آر، جيلوتو إف، مورهد دي، ريزار آر. أداة التحفيز العالمية: أساسيات التنفيذ . مجلة سلامة المرضى. ديسمبر 2008؛4(4):245-249.