استخدام Bundles الرعاية لتحسين جودة الرعاية الصحية

في عام 2001، طور Institute for Healthcare Improvement (IHI) مفهوم "الحزمة" في سياق مبادرة مشتركة بين IHI وجمعية المستشفيات التطوعية (VHA) - التصميم المثالي لوحدة العناية المركزة (IDICU) - والتي شملت 13 مستشفى تركز على تحسين الرعاية الحرجة. كان هدف المبادرة هو تحسين عمليات الرعاية الحرجة إلى أعلى مستويات الموثوقية، مما سيؤدي إلى نتائج محسنة بشكل كبير. كانت النظرية هي أن تعزيز العمل الجماعي والتواصل في فرق متعددة التخصصات من شأنه أن يخلق الظروف اللازمة لرعاية آمنة وموثوقة في وحدة العناية المركزة. ركزنا على المجالات التي تنطوي على إمكانية حدوث ضرر كبير وتكلفة عالية، حيث كانت قاعدة الأدلة قوية.

ورغم أن الفرق المشاركة في المبادرة عملت على تنفيذ العديد من التغييرات، فقد أصبحت رعاية المرضى على أجهزة التنفس الصناعي وأولئك الذين لديهم خطوط مركزية محور تركيز قوي، لأنها تلبي جميع معاييرنا: كان الدليل على التغييرات السريرية قوياً، ولم يكن هناك أي جدل بشأن فعاليتها. وعلاوة على ذلك، ستحتاج الفرق إلى إيجاد طرق جديدة وأفضل للعمل معًا لإنتاج تغيير موثوق به ونتائج أفضل للمرضى. وقد وجدنا أنه باستخدام "حزمة" - مجموعة صغيرة من التدخلات القائمة على الأدلة لفئة محددة من المرضى وبيئة الرعاية - تجاوزت التحسينات في نتائج المرضى توقعات كل من الفرق وأعضاء هيئة التدريس.

وهكذا بدأ نهج مبتكر لتحسين الرعاية: استخدام الحزم. يصف هذا الكتاب الأبيض تاريخ ونظرية التغيير ومفاهيم التصميم والنتائج المرتبطة بتطوير واستخدام الحزم على مدى العقد الماضي. نتأمل ما تعلمناه ونقدم اقتراحات لمزيد من البحث وتنفيذ نهج الحزم لتحسين الرعاية.

كيفية الاستشهاد بهذه الورقة:
Resar R, Griffin FA, Haraden C, Nolan TW. استخدام Bundles الرعاية لتحسين جودة الرعاية الصحية . ورقة بيضاء صادرة عن سلسلة ابتكارات IHI . كامبريدج، ماساتشوستس: Institute for Healthcare Improvement؛ 2012. (متوفر على موقع ihi.org)