لماذا هذا مهم؟
"تتمتع دور رعاية المسنين بموقع مثالي لتصبح صديقة لكبار السن لأن ممارسات الرعاية التي تقدمها تتوافق غالبًا مع المبادئ الأربعة. ومع ذلك - كما هو الحال في العديد من الأماكن - غالبًا ما لا يتم تقديم هذه الرعاية بشكل موثوق أو ثابت في كل تفاعل."
في هذه المقالة الثانية في سلسلتنا حول دور رعاية المسنين ( اقرأ الجزء الأول هنا والجزء الثاني هنا )، نشرح كيف يمكن لإطار عمل "4Ms" Age-Friendly Health Systems (AFHS) دعم سكان دور رعاية المسنين والموظفين.
تهدف Age-Friendly Health Systems إلى:
- اتبع مجموعة أساسية من الممارسات المبنية على الأدلة؛
- لا تسبب أي ضرر؛ و
- التوافق مع ما يهم كبار السن ومقدمي الرعاية لأسرهم.
يتطلب التحول إلى نظام صحي صديق لكبار السن توفير مجموعة موثوقة من أربعة عناصر للرعاية عالية الجودة قائمة على الأدلة، والمعروفة باسم 4Ms، لجميع كبار السن في نظامك: ما يهم، والأدوية، والتوجيه، والتنقل.
الشكل 1. إطار عمل 4Ms Age-Friendly Health Systems
إن المبادئ الأربعة ـ ما يهم، والأدوية، والتوجيه، والتنقل ـ تجعل الرعاية المعقدة لكبار السن أكثر قابلية للإدارة. وتحدد المبادئ الأربعة القضايا الأساسية التي ينبغي أن تدفع الرعاية واتخاذ القرارات مع كبار السن وتركز على عافيتهم وقوتهم بدلاً من التركيز فقط على المرض.
تنطبق المبادئ الأربعة بغض النظر عن عدد التحديات الوظيفية التي قد يواجهها كبار السن، أو الخلفية الثقافية أو العرقية أو الدينية لهذا الشخص. تمثل المبادئ الأربعة إطارًا وليس برنامجًا لتوجيه رعاية كبار السن أينما ومتى واجهوا رعاية وخدمات نظام صحي. وبدلاً من وضعها فوق بعضها البعض، فإن القصد هو دمج المبادئ الأربعة في الرعاية الحالية لتنظيم تقديمها بكفاءة وفعالية. ويتحقق هذا التكامل في المقام الأول من خلال إعادة نشر الموارد الحالية.
رعاية مناسبة لكبار السن في دور رعاية المسنين
إن الرعاية التي تراعي كبار السن مناسبة لكبار السن في أي مكان. إن دور رعاية المسنين في وضع مثالي لتصبح صديقة لكبار السن لأن ممارسات الرعاية الخاصة بها غالبًا ما تتوافق مع المبادئ الأربعة. ومع ذلك - كما هو الحال في العديد من الأماكن - غالبًا ما لا يتم تقديم هذه الرعاية بشكل موثوق أو ثابت في كل تفاعل. يوفر تنفيذ إطار عمل المبادئ الأربعة Age-Friendly Health Systems أساسًا متكاملًا قائمًا على الأدلة لتقديم رعاية المبادئ الأربعة باستمرار لجميع المقيمين، بما يتماشى مع ما يهمهم، في كل وقت.
يمكن لمنازل التمريض المشاركة في حركة AFHS من خلال الانضمام إلى مجتمع عمل من الأقران والزملاء أو من خلال مسار افعل ذلك بنفسك (DIY). بالنسبة لأولئك الذين يتبعون مسار افعل ذلك بنفسك، يقدم موظفو Institute for Healthcare Improvement (IHI) وأعضاء هيئة التدريس الخبراء الدعم وفقًا لجدول زمني يتم تحديده بالسرعة التي يحددها دار التمريض.
تساعد المشاركة النشطة في مجتمع العمل الفرق على تسريع الممارسة الموثوقة للمبادئ الأربعة مع المتعلمين والمختبرين الآخرين. توفر هذه الرحلة التي تستغرق سبعة أشهر للحصول على اعتراف AFHS هيكلًا للتعلم مع ومن أنظمة صحية أخرى. على مدار مجتمع العمل، تشارك الفرق في ندوات عبر الإنترنت وتحضر اجتماعًا شخصيًا (عندما يكون ذلك ممكنًا) وتطور خطتها لممارسة المبادئ الأربعة. يقدم موظفو وأعضاء هيئة التدريس في IHI الذين لديهم خبرة في العمل في دور رعاية المسنين الدعم الشخصي والفرص للتواصل مع أقرانهم في دور رعاية المسنين.
فوائد توفير الرعاية المناسبة لكبار السن في دور رعاية المسنين
وتفيد تقارير دور رعاية المسنين بأن الانضمام إلى إطار عمل AFHS يعود بفوائد متعددة على نزلائها. وقال الدكتور ماركوس روب، وهو طبيب يعمل في وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (بوسطن، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية): "لقد كان لبرنامج AFHS تأثير تحويلي في دور رعاية المسنين لدينا. لقد كان هناك تحسن كبير في رعايتنا والنتائج السريرية بعد اعتماد إطار عمل 4Ms، مثل انخفاض عدد حالات السقوط، وتقليل وصف الأدوية غير المناسبة المحتملة، وتقليل السلوكيات المشاغبة، وزيادة توثيق ما يهم". وأضاف: "لقد وجدنا أن إطار عمل 4Ms سهل التنفيذ والموارد قيمة للغاية".
إن تطبيق المبادئ الأربعة الصديقة لكبار السن ـ وخاصة التركيز على ما يهم المقيمين ـ يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الموظفين وثقافة المؤسسة. قالت ماري جود، الممرضة المسجلة ومديرة التمريض في دار لوثران في كين (ريدجواي، بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية): "إن لمس قلوب نزلائنا وجعل إقامتهم أفضل ما يمكن سواء كانوا هنا لأسابيع أو سنوات هو هدفنا الحقيقي. إن المبادئ الأربعة هي الأساس الذي يمكننا استخدامه لتحقيق هذا الهدف". وأشارت روب إلى "أننا وجدنا زيادة في معنويات الموظفين ومشاركتهم بعد تطبيق المبادئ الأربعة".
غالبًا ما يتنقل مرضى دور رعاية المسنين والمقيمين بين أماكن منعزلة. ومع ذلك، مع قيام المزيد من المستشفيات والممارسات الخارجية ودور رعاية المسنين بتطبيق المبادئ الأربعة، تساعد هذه "اللغة المشتركة" في تبسيط الاتصالات بين أماكن الرعاية. يمكن أن يساعد هذا في تحسين رعاية المقيمين أثناء فترات الانتقال.
لمعرفة المزيد حول الانضمام إلى ما يقرب من 700 دار رعاية في جميع أنحاء البلاد والتي تم الاعتراف بها Age-Friendly Health Systems، راسل أماندا ماير عبر البريد الإلكتروني على ameier@ihi.org .
الدكتورة أليس بونر، الحاصلة على درجة الدكتوراه والممرضة المسجلة، هي المستشارة الرئيسية للشيخوخة في معهد الرعاية الصحية. أماندا ماير، الحاصلة على درجة البكالوريوس في العمل الاجتماعي والماجستير، هي مديرة مشروع Age-Friendly Health Systems في معهد الرعاية الصحية. ملاحظة المحرر: AFHS هي مبادرة من مؤسسة جون أ. هارتفورد IHI، بالشراكة مع جمعية المستشفيات الأمريكية (AHA) وجمعية الصحة الكاثوليكية في الولايات المتحدة (CHA).
في 10 أبريل 2024، اقترحت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) تدبير المستشفيات الصديقة لكبار السن . وهو يشجع المستشفيات على تحسين الرعاية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. يمكنك إظهار دعمك لهذا التدبير المهم لتحسين جودة الرعاية لكبار السن من خلال ترك تعليق قبل يوم الأحد 2 يونيو 2024. لمزيد من التفاصيل: تدبير الإثبات الصديق لكبار السن في السجل الفيدرالي .
الأساسيات التي ينبغي لنا (وصناع السياسات) أن نعرفها عن دور رعاية المسنين – الجزء الأول في سلسلة أساسيات دور رعاية المسنين
أساسيات دار التمريض: من المؤهل، ومن الذي يدفع، وحقائق مفيدة أخرى – الجزء الثاني في سلسلة أساسيات دار التمريض
التركيز على ما يهم: جوهر الرعاية الملائمة لكبار السن
للحصول على مواعيد أكثر كفاءة وفعالية وإنتاجية، شارك هذا الدليل الجديد،قائمة التحقق من صحتي ، مع كبار السن قبل المحادثة.