أداة: كيفية معرفة أين تذهب فيما يتعلق بالمساواة في الرعاية الصحية

لماذا هذا مهم؟

قام Institute for Healthcare Improvement (IHI) بتطوير أداة تقييم تحسين المساواة في الرعاية الصحية لمنظمات الرعاية الصحية لمساعدة منظمات الرعاية الصحية على تقييم جهود المساواة في الرعاية الصحية الحالية وتحديد المجالات التي يجب التركيز عليها في جهود التحسين. تستخدم الفرق هذا التقييم لتوفير التوجيه لبناء استراتيجية المساواة وتعزيز المحادثات داخل المنظمة لتحسين المساواة في الرعاية الصحية.

تم تطوير التقييم من خلال العمل والتعلم جنبًا إلى جنب مع ثمانية أنظمة رعاية صحية أمريكية تشارك في مبادرة السعي إلى تحقيق المساواة لمدة عامين (2017-2019) لفهم الإجراءات الرئيسية لجعل المساواة مستدامة ومؤثرة. إن عملية تحسين المساواة في مجال الصحة ليست خطية؛ ومع ذلك، باستخدام هذا التقييم، ستتمكن مؤسستك من تحديد الإنجازات والفرص الحالية لاتخاذ إجراءات لتحسين المساواة بشكل أكبر.

التعاريف

ومن المهم وضع تعريفات واضحة للعديد من المصطلحات المستخدمة في التقييم.

• العدالة الصحية : "تتحقق العدالة الصحية عندما تتاح لكل شخص الفرصة لتحقيق إمكاناته الصحية الكاملة ولا يُحرم أي شخص من تحقيق هذه الإمكانات بسبب الوضع الاجتماعي أو غيره من الظروف الاجتماعية المحددة."
• عدم المساواة في الصحة : ​​الاختلافات في النتائج الصحية التي هي منهجية، ويمكن تجنبها، وغير عادلة.
• العنصرية المؤسسية (أو المؤسسية) : الاختلاف في الوصول إلى السلع والخدمات والفرص في مجتمع ما على أساس العرق.
• العوامل المتعددة المحددة للصحة: ​​مجموعة من العوامل الشخصية والاجتماعية والاقتصادية والبيئية التي تؤثر على الحالة الصحية.

خلفية

يصف الكتاب الأبيض IHI لعام 2016 بعنوان "تحقيق المساواة في الرعاية الصحية: دليل لمنظمات الرعاية الصحية" إطار عمل مكون من خمسة مكونات لتوجيه جهود تحسين المساواة (انظر الشكل 1). وقد أثبت عملنا مع أنظمة الرعاية الصحية الثمانية التي تسعى إلى تحقيق المساواة صحة المكونات الخمسة للإطار وأضاف إليها بعض الفروق الدقيقة. وتستخدم أداة التقييم هذه الإطار المنقح المكون من خمسة مكونات والدروس المستفادة من العمل مع أنظمة الرعاية الصحية الثمانية لتعزيز أداة التقييم الأولية المضمنة في الكتاب الأبيض. وقد مرت أداة التقييم المحدثة هذه بعدة تكرارات من ردود الفعل من المستخدمين النهائيين لنظام الرعاية الصحية، ونتوقع أن يستمر التقييم، باعتباره وثيقة حية، في التطور والتحسين مع استمرار الاختبار والملاحظات.

الشكل 1 إطار عمل IHI لمنظمات الرعاية الصحية لتحسين المساواة في الرعاية الصحية

• جعل العدالة الصحية أولوية استراتيجية
  • يلتزم قادة المنظمات بتحسين المساواة في مجال الصحة من خلال تضمين المساواة في استراتيجية المنظمة وأهدافها. ويُنظر إلى المساواة باعتبارها أمرًا بالغ الأهمية للمهمة ــ أي أن المهمة والرؤية والأعمال لا يمكن أن تزدهر دون التركيز على المساواة.
• بناء البنية التحتية لدعم المساواة في الرعاية الصحية
  • يتطلب تشغيل استراتيجية المساواة في الصحة موارد مخصصة، بما في ذلك الموارد البشرية وموارد البيانات، بالإضافة إلى البنية التحتية التنظيمية.
• معالجة العوامل المتعددة المؤثرة على الصحة
  • يجب على منظمات الرعاية الصحية تطوير استراتيجيات لمعالجة العوامل المتعددة التي تؤثر على الصحة، بما في ذلك خدمات الرعاية الصحية، والسياسات التنظيمية، والبيئة المادية للمنظمة، والوضع الاجتماعي والاقتصادي للمجتمع، وتشجيع السلوكيات الصحية.
• القضاء على العنصرية وأشكال القمع الأخرى
  • يجب على منظمات الرعاية الصحية أن تنظر في أنظمتها وممارساتها وسياساتها لتقييم الأماكن التي تنتج فيها عدم المساواة والأماكن التي يمكن فيها خلق المساواة بشكل استباقي.
• الشراكة مع المجتمع لتحسين المساواة في الصحة
  • لدعم المجتمعات المحلية للوصول إلى إمكاناتها الصحية الكاملة، يجب على منظمات الرعاية الصحية العمل بالشراكة مع أعضاء المجتمع والمنظمات المجتمعية التي تعمل بشكل كبير مع أعضاء المجتمع.

لمعرفة المزيد حول هذه المواضيع وكيف يمكن لمنظمات الرعاية الصحية تحسين المساواة في الصحة، قم بتنزيل الأداة الكاملة مجانًا: تحسين المساواة في الصحة: ​​أداة تقييم لمنظمات الرعاية الصحية .