لماذا هذا مهم؟
لقد تسارع استخدام التطبيب عن بعد بشكل كبير في معظم أنحاء العالم بسبب جائحة كوفيد-19. وقد أدى إلحاح هذا التحول في بعض الأحيان إلى أن جعل الرعاية الافتراضية تركز على المريض والأسرة لم يكن دائمًا من أولوياتنا القصوى. سيلفيا بيريز بروتو، دكتوراه في الطب، ماجستير في العلوم، زميلة الكلية الأمريكية للطب الباطني، هي طبيبة رعاية حرجة والمديرة الطبية لمركز نهاية الحياة في كليفلاند كلينيك. لقد عملت كمقدمة رعاية افتراضية لسنوات عديدة، وكانت عضوًا في فريق الخبراء التابع IHI لوسيان ليب التابع لمعهد الرعاية الصحية الدولي الذي ساهم في الورقة البيضاء "التطبيب عن بعد: ضمان الرعاية الافتراضية الآمنة والمنصفة والمتمركزة حول الشخص" . في المقابلة التالية، تناقش بيريز بروتو طرق التعبير عن التعاطف من خلال منصة افتراضية ولماذا يعد التعبير عن التعاطف أمرًا مهمًا لكل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.
ماذا تقصد عندما تتحدث عن الحاجة إلى التعاطف في سياق الطب عن بعد؟
لنبدأ بتعريف التعاطف. بالنسبة لي، التعاطف يعني القدرة على التعرف على مشاعر أو وجهات نظر شخص آخر والاستجابة لها. هناك قدرة على التعرف على مشاعر الشخص الآخر وفهمها ثم التعبير عن هذا الوعي. التغيير في السلوك أو الاستجابة هو القدرة على التواصل بشكل فعال والقيام بشيء حيال ذلك.
شخصيًا، لنفترض أنني أبلغ أحد أفراد الأسرة بأخبار سيئة وبدأ في البكاء. قد أحاول بشكل طبيعي القيام بشيء ما مثل وضع يدي على كتفه لإظهار اهتمامي وفهمي لمشاعره. نحتاج إلى التعرف على الحواجز التي تحول دون التعبير عن التعاطف أثناء اللقاء الافتراضي.
كيف يساهم إظهار التعاطف في تحقيق الفائدة للمرضى ومقدمي الخدمات؟
يساعد التعاطف المريض أو أحد أفراد الأسرة على تقليل الضيق وشدة المشاعر. إذا تجاهلنا مشاعرهم، فقد نجعل من الصعب على المرضى أو أفراد الأسرة الاستماع إلينا أو اتباع توصياتنا. لقد ثبت في جميع الأدبيات أن التعاطف يحسن النتائج الصحية ، ويحسن تجربة المريض ، ويقلل من قلق المريض أو توتره.
بالنسبة لمقدمي الرعاية، عندما نحظى بتفاعل جيد حيث نكون منفتحين ومتاحين للتواصل ــ حتى لو كانت محادثة صعبة أو حزينة ــ ونرى أن إظهار التعاطف يقلل من ضائقة مرضانا أو أحبائهم، فهذا يساعدنا أيضًا. ويساعدنا على الابتعاد عن تلك المحادثة بسلام.
كيف يتوافق هذا مع ما يُقبل أحيانًا باعتباره حكمة تقليدية مفادها أن الأطباء بحاجة إلى الحفاظ على مسافة عاطفية من المرضى ليكونوا فعالين؟
عندما تدربت لأول مرة منذ سنوات، علموني أنه إذا كنت عاطفيًا للغاية، فلا يمكنك أن تكون طبيبًا. تتحدث الدكتورة رنا أودييش عن هذا في كتابها In Shock . أعتقد أن تفكيرنا قد تطور منذ [تلقيت تدريبي لأول مرة] لفهم أن إظهار ضعفك ورعايتك يساعد المرضى على الشفاء. نحن لسنا هنا فقط لعلاج الأمراض. كما يقول الدكتور ويس إيلي في كتابه Every Deep-Drawn Breath ، نحن هنا للشفاء . للتنقل في المواقف الصعبة معًا، حتى عملية الموت، يتعين علينا تقديم الدعم والمعرفة السريرية وإظهار أننا بشر نشفي بشرًا آخرين.
ما هي بعض المخاطر المحتملة لعدم إظهار التعاطف؟
إذا لم نظهر التعاطف، فإننا نكون أكثر عرضة للإرهاق لأننا نبتعد عن مهنتنا. سواء كنا ممرضين أو أطباء أو معالجين تنفسيين أو أي مقدمي رعاية صحية آخرين، إذا فقدنا ارتباطنا العميق بالإنسانية، فإننا نفقد الاتصال بالسبب وراء وجودنا في مجال الرعاية الصحية.
ما هي بعض النصائح لكيفية التعبير عن التعاطف بشكل فعال من خلال التطبيب عن بعد؟
في عيادة كليفلاند، نعتقد أن التعاطف مهارة يمكن تدريبها، ويمكنك نقلها من خلال لقاء افتراضي. ونحن نعتبرها بمثابة الانتباه إلى مجموعة من الإشارات غير اللفظية والاستجابات اللفظية:
- اجلس (أو قف) في وضع مفتوح. انحن للأمام.
- استخدم تعابير الوجه لنقل الاهتمام والاهتمام والفضول.
- ابذل قصارى جهدك للحفاظ على التواصل البصري من خلال النظر إلى الكاميرا وليس إلى صورة المريض على الشاشة. (يبدو الأمر أكثر طبيعية عند النظر إلى وجه الشخص، لذا فإن هذا يتطلب التدريب. في بعض الأحيان أفشل في القيام بذلك، ولا أريد تشتيت انتباهي، لذا أشرح أحيانًا ما أحاول القيام به ولماذا).
- استخدم الأسئلة المفتوحة لمنح المرضى الفرصة للتعبير عن أنفسهم.
- استخدم نبرة صوت لطيفة وتحدث ببطء، خاصة إذا كنت تميل إلى التحدث بسرعة.
- استغل فترات التوقف أثناء المحادثة، خاصة إذا كنت قد أدليت ببيان أو طرحت سؤالاً. امنح المرضى الوقت والمساحة للرد أو الاستجابة حتى لا يشعروا بالاندفاع.
- فكر في الإيماء أو القيام بأشياء مثل وضع يدك على قلبك للربط بين أفعالك وما تقوله.
- تذكر [الوسيلة المساعدة] احفظ للمساعدة في كيفية التعامل مع التفاعل لفظيًا:
- S للدعم — دعنا نعمل معًا لمعرفة ما يجب فعله بعد ذلك. أنا هنا للإجابة على جميع أسئلتك. كيف يمكنني المساعدة؟
- أ للإقرار — يبدو أن لديك أسئلة. أستطيع أن أرى أن هذا الأمر صعب عليك.
- V للتأكيد — يعتقد الكثير من الناس أن التحدث بهذه الطريقة قد يكون محرجًا بعض الشيء. دعنا نحاول أن نجعل الأمر ناجحًا.
- E لتسمية المشاعر — يبدو أنك قلق. ساعدني في فهم ما تشعر به الآن.
كقاعدة عامة، امتنع عن محاولة إصلاح الموقف أو التسرع في طمأنة الآخرين. قد يكون من المغري أن تقول: "كل شيء سيكون على ما يرام". من الأفضل أن تعترف بما يحدث: أنا هنا لأفعل كل ما بوسعي للمساعدة. أعلم أن هذا كان صعبًا عليك. أتمنى لو كان لدي أخبار أخرى لأخبرك بها وأن تكون هناك بدائل أفضل. أي شخص في موقفك سوف ينزعج.
هذه هي الطرق لدعم المشاعر والاعتراف بها وإثبات صحتها وتسميتها دون محاولة "إصلاح" الموقف. من خلال القيام بهذه الأشياء، فإنك تشير إلى أنك منفتح على مشاعر المريض مهما كانت.
إننا بحاجة إلى التكيف مع هذه التكنولوجيا الجديدة بأفضل السبل الممكنة. ويتعين علينا أن نتعلم كيفية إدارتها حتى نجعل التجربة مفيدة لمرضانا وأحبائهم. وهدفنا هو شفاء الآخرين، ولتحقيق هذه الغاية من المهم أن ندرك مدى صعوبة الوباء على الجميع وأن نكون منفتحين على الاستماع بتعاطف.
ملاحظة المحرر: تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح.
قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:
ورقة بيضاء IHI الصحية: الطب عن بعد: ضمان رعاية افتراضية آمنة وعادلة وموجهة نحو الشخص
نصائح قد لا تعرفها لتحسين الرعاية الصحية عن بعد للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية